史晓丽，史 荣，谢碧波

（解放军第546医院特诊科， 新疆 乌鲁木齐 841700）

乳腺癌彩色多普勒超声特征及病理分型研究

史晓丽*，史 荣，谢碧波

（解放军第546医院特诊科， 新疆 乌鲁木齐 841700）

目的观察分析乳腺癌彩色多普勒超声特征及病理分型，以供今后临床对乳腺癌诊断进行参考。方法选择我院72例，于2014年11月1日至2016年12月30日入院的乳腺癌患者作为本次的研究对象，在72例乳腺癌患者手术前进行彩色多普勒超声检查，记录图像结果，与患者手术后确定病理进行对照分析，研究彩色多普勒超声特征及病理分型的关系，以及超声检查与病理的符合度。结果乳腺癌患者的多普勒超声检查中图像的特征与患者的病理分型均有着一定的联系，且超声检查与手术后确定病理的符合率也较高。结论对乳腺癌患者进行彩色多普勒超声检查的图像，可以显示出乳腺癌患者的不同类型病理，且对于患者的病理情况检查准确率较高，值得在我院今后对乳腺癌患者的检查工作中进行推广和应用。

乳腺癌；彩色多普勒超声；病理分型；超声特征

近几年乳腺癌逐渐成为现今女性最为常见的一种疾病，乳腺癌近几年的发病率逐渐增高，且病情也逐渐严重，这对女性的生活、工作以及身体都带来了极大的影响，且患病女性的年龄也逐渐年轻化，乳腺癌不仅发病率高，且恶性肿瘤的出现几率也不低，很多患者对于其并不太注意，结果导致病情恶化，因此如何尽早发现病情，解决病情，就成了临床上主要考虑的问题[1]。因此，我院现观察分析乳腺癌彩色多普勒超声特征及病理分型，对日后乳腺癌患者的检查工作是否可以起到积极的作用，现观察报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院72例，于2014年11月1日至2016年12月30日入院的乳腺癌患者作为本次的研究对象。乳腺癌患者的年龄在24～74岁之间，体重44.5～69.8 kg，平均(46.2±1.3)kg。72例患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2 方法

对于参加研究的患者，首先在检查前对患者进行注意事项的指导。检查时，指导患者平躺或是选择适合检查的侧卧位，患者双臂向上举起，在仪器前一定要漏出腋窝、乳腺以及锁骨上窝。在进行多普勒超声检查前，医师需对患者的乳腺进行触诊，初步了解患者乳腺肿块的形状，大小和粘连等基础情况，其后检测仪以乳头为检查中心，顺时针方向放射状对乳腺边缘进行检查，直至整个乳腺被扫射检查完毕[2]。

在检查时，要注意不可以有遗漏位置，且相邻切面不可出现重叠，扫射检查的过程中，要关注肿块大小、内部回声、血流动力等情况，一定注意腋窝以及锁骨上窝是否有明显淋巴结。检查结果出现后，针对误诊的案例进行研究，分析情况。

1.3 评价指标

根据患者在术前的彩色多普勒超声检查图像结果，与术后患者确定的乳腺癌病理进行对比分析，研究图像特征及乳腺癌病理分型，观察超声检查的结果与术后确定病理的符合程度

1.4 统计学分析

本次研究数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理。

2 结果

乳腺癌的病理分为导管癌、乳头状腺癌、黏液腺癌以及混合性癌。具体数据详见表1。

表1 乳腺癌超声检查特征与病理类型情况比较(n)

3 讨论

我国目前乳腺癌的发病率逐年上升，身体健康与生活水平受其影响的女性越来越多，如何尽快且准确的对乳腺癌进行检测也成为了临床医学的重点之一，而彩色多普勒超声检查，不仅对患者无伤害，检测方便，且检测准确率较高。是近几年乳腺癌检查常用的检测手法。

本次研究中，乳腺癌病理主要分为导管癌、乳头状腺癌、黏液腺癌以及混合性癌，在彩色多普勒超声检查中，多数的乳腺癌形态均有不同程度的变形，呈不规则状，后方会伴随衰减，内部呈现不均质的低回声现象，如导管癌等肿瘤内会出现沙粒样钙化，或是肿瘤径比＞1等情况，且在检查时，多普勒检测结果中对于血流情况也会有显示。

在研究中，对出现误诊的病例进行研究和分析，可以发现:患者肿块较小时，虽然声像图并不清楚，也无法检测到血流速度的信号，但如果出现钙化情况，不可以直接盲目的排除恶性肿瘤的可能；肿块内部显示出现钙化情况，血流速度信号清楚显示，很大几率确定为良性时，也不要对恶性肿瘤可能存在这一情况置之不理；患者出现重度乳腺增生，但没有明显的病灶，检查中，声像图显示血流信号多且血流丰富，不排除患者可能是恶性肿瘤的几率[4]。

在当今医疗的发展中，彩色多普勒超声技术会随着社会科技的进步而不断发展进化，因为乳腺癌疾病的难诊治，所以想要完全在检查时对其确诊，并不是一个容易的事，对乳腺肿的肿块以及其他情况进行准确诊断，仍旧是目前医学界需要攻克的一个难题，因此本着对患者负责任的态度，要对患者进行更为细心的护理和治疗，一旦超声检查的结果不准确，可以建议患者去做其他相关影像学检查来完善检查结果。

综上所述，在研究的过程中，虽然仍旧有不足，但通过对乳腺癌患者声像图特征的分析以及对病理分型的研究探讨，仍希望可以为今后临床上对乳腺癌的检查提供参考。

[1] 郑 莹，吴春晓，张敏璐.乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征[J].中国癌症杂志，2013，(08).

[2] 马 兰，李惠萍，王德斌.乳腺癌患者创伤后成长及影响因素的研究进展[J].中华护理杂志，2013，(07).

[3] 杨 铎.乳腺癌65例彩色多普勒超声的诊断及分析[J].中国医药指南，2014，17(16):130.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8573.01

本文编辑:彭晚林