李 晶

（舟山市普陀医院感染科， 浙江 舟山 316000）

重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床危险因素探讨

李 晶

（舟山市普陀医院感染科， 浙江 舟山 316000）

目的探讨重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床危险因素。方法回顾性分析我院300例重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染患者的临床相关资料，记录患者的性别、住院时间、年龄、血清蛋白水平、侵入性操作、合并并发症、白细胞计数、感染相关性，然后分析临床危险因素。结果在300例重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染患者中，在年龄、住院时间、血清白蛋白水平、侵入性操作、其他并发症、白细胞等因素中，其他并发症、血清白蛋白水平、侵入性操作、住院时间、年龄与感染存在一定的关系，为高危因素。结论其他并发症、血清白蛋白水平、侵入性操作、住院时间、年龄为重型肝炎与肝炎后肝硬化患者发生感染的临床危险因素，通过针对临床危险因素实施措施，能有效减少感染情况发生。

重型肝炎；肝炎后肝硬化合并感染；临床危险因素

重型肝炎和肝炎后肝硬化患者由于肝功能损伤不断增加，导致免疫功能下降，从而易发生感染情况，严重威胁患者的预后[1-2]。因此，我院对重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床危险因素进行探讨，为防治感染提供有利依据，见本文描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

回顾性分析我院300例重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染患者的临床相关资料，记录患者的性别、住院时间、年龄、血清蛋白水平、侵入性操作、合并并发症、白细胞计数、感染相关性，300例患者均符合重型肝炎与肝炎后肝硬化诊断标准。

年龄在32～60岁之间，女性患者有140例，男性患者有160例，患者平均年龄为(46.02±1.27)岁。

1.2 方法

收取重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染患者临床资料后，对临床危险因素进行分析和研究。

1.3 观察指标

观察重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染患者感染分布情况。

2 结果

在300例重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染患者中，在年龄、住院时间、血清白蛋白水平、侵入性操作、其他并发症、白细胞等因素中，其他并发症、血清白蛋白水平、侵入性操作、住院时间、年龄中感染发生率较高，如表1所示。

表1 观察重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染患者感染分布情况

3 讨论

重型肝炎与肝炎后肝硬化患者均伴有细胞吞噬功能减退、机体免疫功能下降等情况，严重时易导致感染情况发生，同时由于患者肠道内环境发生较大变化，细菌直接侵入患者腹腔，从而增加微生物入侵患者血液情况，对患者生命健康造成严重影响[3]。而通过分析导致感染发生的临床危险因素，能显著改善患者预后。

本研究显示，由于年龄导致感染发生的患者有50例、占16.67%，其主要原因为:随着患者年龄不断增长，各个器官功能不断减弱，对外界的应激力不断减弱，同时患者平均年龄均在46岁左右，患者年龄越大，其机体感染发生几率越高。由于住院时间导致感染发生的患者有55例、占18.33%，主要是由于患者长时间住院，患者与医护人员和其他住院患者的接触机会不断增加，从而导致感染情况发生。侵入性操作导致感染发生的患者有49例、占16.33%，主要是由于患者实施侵入性操作后，易导致皮肤黏膜天然屏障受到损伤，从而给病原微生物入侵提供途径。血清白蛋白水平较低导致感染发生的有52例、占17.33%，其主要与患者反复出现腹水、持续低蛋白血症密切相关。其他并发症导致感染的患者有66例、占22.00%，主要是由于患者发生并发症后，机体免疫功能不断减弱，从而导致细菌入侵，使其生长繁殖，从而引起感染[4]。

本文研究表明，在300例重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染患者中，在年龄、住院时间、血清白蛋白水平、侵入性操作、其他并发症、白细胞等因素中，其他并发症、血清白蛋白水平、侵入性操作、住院时间、年龄与感染存在一定的关系，为高危因素。

综上所述，其他并发症、血清白蛋白水平、侵入性操作、住院时间、年龄为重型肝炎与肝炎后肝硬化患者发生感染的临床危险因素，通过针对临床危险因素实施措施，能有效减少感染情况发生。

[1] 张克强.重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23(9):2062-2063，2069.

[2] 何鼎淳，钟成彪，李宇海，等.肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析[J].中国实用医药，2014，2(7):129-130.

[3] 郭桐生，卢文宁，刘 佳，等.病毒性肝炎后肝硬化住院患者感染状况调查及危险因素分析[J].中华实验和临床病毒学杂志，2014，28(1):41-43.

[4] 莫红梅，李 蕾.慢性乙型肝炎病毒感染与免疫球蛋白、T淋巴细胞关系的探讨[J].国际检验医学杂志，2011，32(2):194-195.

R575.2

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ISSN.2096-3718.2017.44.8565.01

本文编辑:罗 兰