艾拉提·阿布都拉

（伊犁哈萨克自治州新华医院， 新疆 伊犁 835000）

窄谱中波(311 nm)紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效分析

艾拉提·阿布都拉

（伊犁哈萨克自治州新华医院， 新疆 伊犁 835000）

目的对窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病的临川效果进行分析评价。方法取2015年3月—2016年3月我院接诊的92例寻常性银屑病患者为研究对象，依据治疗方法不同分为NB-UVB组，NB-UVB+PBZS组，将两组治疗前、治疗7 d、治疗后PASI评分作以比较。结果治疗7 d两组PASI评分均有不同程度降低，NB-UVB+PBZS组降幅优于NBUVB组(P＜0.05)。结论窄谱中波是治疗寻常性银屑病的可靠方法，临床实践中将其与PBZS联用效果倍增，临床应用价值值得肯定。

窄谱中波；寻常性银屑病；PASI评分

临床常见的银屑病属慢性复发性疾病，兼顾考虑短期疗效与长期治疗不良反应是临床治疗在治疗方法选择方面需要考虑到的[1]。NB-UVB是治疗该病的常用方法[2]。我院将NB-UVB疗法应用于2015年3月～2016年3月接诊的部分病例中获得理想效果，现将本次治疗体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年3月～2016年3月就诊我院的92例寻常性银屑病患者基本临床资料进行回顾与分析，NB-UVB组44例，男21例，女23例；年龄23～47岁，平均年龄(28.4±3.5)岁。NB-UVB+PBZS组48例，男26例，女22例；年龄21～46岁，平均年龄(27.7±3.2)岁，两组患者基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

NB-UVB组与NB-UVB+PBZS组均接受窄谱中波紫外线照射治疗，设置辐射波长311～312 nm，以500 mJ/m2作为两组患者平均最小红斑量(MED)，首次照射剂量以350 mJ/m 2 0.7MED为宜，以后每次按15%的剂量增加，两天照射一次，治疗时长为(17.5±4.39)d。NB-UVB+PBZS组在此基础上加用我院自制PBZS换药封包治疗，每天给药一次，治疗时长为(16.6±5.81)d。同时予以部分门诊患者使用2%盐酸苯海拉明霜与20%尿素霜治疗。

1.3 疗效评价标准

以银屑病面积与严重度指数评分标准作为治疗效果评价依据，分别记录两组患者治疗前、治疗7 d、治疗后PASI评分并行组间比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用χ±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗前PASI评分差异无统计学意义(P＞0.05)。与治疗前比较，治疗7 d各组PASI评分均有不同程度降低，NB-UVB+PBZS组降幅优于NB-UVB组(P＜0.05)，数据见表1。

表1 两组治疗前、治疗7 d、治疗后PASI评分比较结果(χ±s)

3 讨论

寻常性银屑病窄谱中波紫外线照射治疗的良好疗效已得到广大医生与患者认可，成为临床治疗银屑病的首选方法[3]。皮肤灼伤发生风险小的311 nm NB-UVB在诱导真皮细胞中T细胞凋亡方面效果显著[4]。不仅如此该波长范围的NB-UVB还能抑制朗格汉斯细胞抗原呈递与活化[5]。由于NB-UVB不会与DNA吸收峰值相遇所以不会导致DNA突变发生，致癌性风险显著降低。NB-UVB治疗不仅不需要补骨脂素，而且不会发生红斑、皮肤色素沉着、DNA损伤[6]。

我院将NB-UVB疗法用于寻常性银屑病临床治疗获得满意疗效，在接受不同时程治疗后各组患者PASI评分均有不同程度降低，NB-UVB+PBZS组治疗7 d PASI评分降幅明显优于NB-UVB组，由此反映NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效确切，实际治疗中将其与PBZS联合应用能显著提高治疗效果。

综上所述，窄谱中波(311 nm)是治疗寻常性银屑病的理想方法，不仅治疗效果确切，而且不良反应少，远期疗效客观，患者治疗依从性良好。推荐临床将该法作为寻常性银屑病治疗的常规方法广泛应用与推广。

[1] 陈晋广，吴浩浪.窄谱中波紫外线对寻常性银屑病Th1/Th2平衡偏移的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，(02):78-80.

[2] 赵韶华.窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效与观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，(A2):82.

R758.63

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ISSN.2096-3718.2017.44.8549.01

本文编辑:贺 攀