田 枫

（宜昌市伍家岗区白沙路社区卫生服务中心， 湖北 宜昌 443001）

开放截骨联合锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合的效果观察

田 枫

（宜昌市伍家岗区白沙路社区卫生服务中心， 湖北 宜昌 443001）

目的探究开放截骨联合锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形的临床效果。方法将在我院于2014年3月—2016年3月接收治疗的86例桡骨远端骨折患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各43例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予开放截骨及锁定钢板联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果在腕功能恢复效果上，观察组优良率95.35%，与对照组69.77%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在治疗桡骨远端骨折患者的过程中，给予开放截骨及锁定钢板联合治疗的效果良好，能改善患者临床症状。因此值得在临床治疗中推广使用。

开放截骨联合锁定钢板治疗；桡骨远端骨折；临床效果

骨折指骨结构连续性部分或完全断裂的损伤，多发于老年人及儿童，与直接暴力、间接暴力、积累性劳损存在着密切联系，临床表现为休克、发热、外肢畸形、活动异常、骨擦音或骨擦感等，特别是休克症状，多发于严重性开放性骨折、脊柱骨折、股骨骨折等[1]。同时，桡骨指人体前臂双骨之一，位于大拇指一侧前臂外侧，分为两端及一体，属于机制动物前臂长骨。桡骨骨折普遍为桡骨远端骨折，是临床常见外伤。鉴于此，本文重点探究开放截骨联合锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将在我院于2014年3月—2016年3月接收治疗的86例桡骨远端骨折患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各43例。其中，两组患者基本资料为:①对照组:男23例，女20例，年龄最大者72岁，最小者35岁，平均年龄(47.1±3.3)岁；②观察组:男22例，女21例，年龄最大者71岁，最小者35岁，平均年龄(46.5±3.8)岁。两组患者在一般资料上对比基本无差异(P＞0.05)，有可比意义。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予开放截骨及锁定钢板联合治疗，即:取仰卧位患肢臂丛麻醉，手腕背后侧入，于前臂远端腕背侧且邻近Lister结节处切口，纵向切开支持带，并且桡骨两侧插入牵引器协助暴露手术视野；选择1毫米规格克氏针插入桡腕关节，依次钻入3枚克氏针，使用摆锯平行于关节面截骨，切忌切断掌侧皮质，放置平头撑开器；于髂嵴处切取楔型骨块放入截骨处以克氏针完成固定；放置2.4毫米月骨窝于背侧处，确定其稳定性，并且利用X线设备透视验证校正效果。

1.3 判定标准

发放我院自行研发的腕功能评分表，总分100分，高于90分为优秀，高于80分为良好，高于60分为较差[2]。其中，总优良率＝优秀+良好/100%。

1.4 统计学分析

2 结果

在腕功能恢复效果上，观察组优良率95.35%，与对照组69.77%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者腕功能恢复效果对比[n(%)]

3 讨论

从现阶段我国医疗水平来看，治疗桡骨骨折畸形的方法较为单一，以手术治疗为主，治疗周期长期，治疗难度大，治疗费用高，一旦延误治疗时机，影响患者腕功能恢复效果[3]。相较于其他手术方法，开放截骨及锁定钢板联合治疗的优势明显，开放截骨能恢复桡骨远端角度及长度，有利于腕功能恢复，并且截骨时利用克氏针标记预期截骨矫正角度，提高截骨精确度，手术操作简单便捷，客观降低手术难度。此外，设计桡骨远端腕背侧锁定钢板，接骨板薄，肌腱干扰轻，不需要大面积剥离软组织，不要预弯钢板，钢板锁定与螺钉尾部的角度稳定，内固定性良好，保证手术畸形矫正效果。

综上所述:在治疗桡骨远端骨折患者的过程中，给予开放截骨及锁定钢板联合治疗的效果良好，能改善患者临床症状。因此值得在临床治疗中推广使用。

[1] 徐 明，陶圣祥，夏春明，等.开放截骨联合锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合[J].中国骨与关节损伤杂志，2013，09(28):875-876.

[2] 王铁钢，平少华.锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折的效果观察[J].中国医药导报，2015，04(12):60-62.

[3] 索木森，娄宏亮，李治国，等.关节镜辅助下克氏针撬拨复位联合锁定钢板有限固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，14(9):84-85.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8541.01

本文编辑:柯 凤