胡建琼

（湖北省黄冈市浠水县中医院， 湖北 黄冈 438200）

探讨脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床价值

胡建琼

（湖北省黄冈市浠水县中医院， 湖北 黄冈 438200）

目的探讨脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床价值。方法选取2013年12月至2016年1月我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者86例，将其分为对照组和实验组，每组43例，对照组采用常规药物治疗，实验组采用脑钠肽治疗，对比两组患者治疗前后血脑钠肽、左室射血分数以及临床预后结果。结果治疗后，实验组患者的血脑钠肽和左室射血分数改善效果明显优于对照组(P＜0.05)，组间差异明显，有统计学意义。结论脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果显著，能够有效改善患者的心功能，可作为治疗该病的首选药物。

脑钠肽；急性失代偿性心力衰竭；临床价值

急性失代偿性心力衰竭是由多种病因引发的临床综合征，其发病机理具有特异性，既可以出现在既往无心脏病的患者身上，也可以发生在有既往心脏病患者身上，患者发病后会在自身慢性心衰的基础上出现急性失代偿[1]。脑钠肽是一种能够调节血压和血容量的药物，补充脑钠肽能够治疗心力衰竭。本文选取86例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象，探讨脑钠肽在治疗该病的应用效果，现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月至2016年1月我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者86例，将其分为对照组和实验组，每组43例。排除标准:1)患有糖尿病、脑梗死的患者；2)出现肝、肾功能全患者；3)神经功能障碍者，或者有语言障碍者。对照组中男23例，女20例，年龄范围39～79岁，平均年龄为(58.9±3.6)岁；实验组中男22例，女21例，年龄范围38～79岁，平均年龄为(59.9±3.2)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规多巴酚丁胺治疗，多巴酚丁胺选自黄山市天目药业有限公司生产，国药准字H3402001。给药时采用静脉泵注射，持续72小时静脉微泵注射，注射剂量控制在2.6～10μg/kg。实验组采用脑钠肽药物，脑钠肽选自程度诺迪康生物制药有限公司，国药准字为S20050033。给药方式为静脉推注为主，先采用1.5μg/kg静脉推注，然后持续72小时静脉微泵注射0.0073～0.01μg/kg。对比两组患者治疗前后血脑钠肽、左室射血分数以及临床预后结果。

1.3 统计学分析

采用SPSS11.5统计软件对资料进行统计分析。对照组和病例组的性别比较采用卡方检验，实验数据比较采用t检验。检验结果以均数±标准差(±s)表示，样本组间均数行t检验。

2 结果

如表1所示，用药前两组患者的血脑钠肽和左室射血分数无差异(P＞0.05)，用药72 h后两组患者的血脑钠肽明显降低，且左室射血分数明显升高，但是实验组患者的血脑钠肽和左室射血分数值改变幅度明显好于对照组(P＜0.05)，组间差异明显，有统计学意义。

表1 两组患者血脑钠肽和左室射血分数值对比

3 结论

急性心力衰竭作为心脑血管疾病中常见的心脏循环障碍疾病，该病起病急、病情转移快，并存在急性淤血和体液潴留，而失代偿性心力衰竭是心力衰竭恶化的结果。心力衰竭发病时患者体内的血浆脑钠肽水平急剧升高，心脏舒张与收缩功能异常，心脏血量逐渐减少，且静脉回血量逐渐降低，并在这个过程中体内形成一种内源性的脑钠肽抵抗，脑钠肽代偿分泌不足会满意满足心力衰竭引起的血流动力变化和神经内分泌激素过度分泌而导致的不良反应[2]。脑钠肽是一种采用高精端生物技术合成的与人体内源性脑钠肽结构相同的肽类物质，应用这种药物能够使得失代偿性心力衰竭患者出现的各项不良反应得到有效缓解，阻碍近曲小管对钠的强力吸收，促进排尿、排钠顺利进行，改善患者的血流动力状态和心功能，改药应用过程中对患者不会引起不良反应[3]。本次试验结果显示，用药前两组患者的血脑钠肽和左室射血分数无差异，用药72 h后两组患者的血脑钠肽明显降低，且左室射血分数明显升高，但是实验组患者的血脑钠肽和左室射血分数值改变幅度明显好于对照组。综上所述，脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果显著，能够有效改善患者的心功能，可作为治疗该病的首选药物。

[1] 陈艳佳，黄兴福，曹世平.冻干重组人脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床研究[J].岭南心血管病杂志，2016，(03):303-307.

[2] 鲁爱娟，张传焕，田 苗.重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭的临床疗效与安全性[J].中国卫生标准管理，2016，(13):93-94.

[3] 王小燕，马富华.重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察[J].中国药房，2016，(35):4977-4979.

R562.2+5

B

ISSN.2096-3718.2017.44.8533.01

本文编辑:柯 凤