持续正压通气对OSAHS合并2型糖尿病患者睡眠、糖代谢及氧化应激的影响

2017-11-01郭凤霞储德节

临床肺科杂志 2017年11期

郭凤霞储德节

郭凤霞储德节

目的探讨持续正压通气(CPAP)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者睡眠、糖代谢及氧化应激的影响。方法将我院呼吸内科收治的OSAHS合并T2DM患者110例随机分为CPAP组和对照组，各55例。所有患者均按原糖尿病方案治疗，CPAP组在此基础上采用经鼻面罩CPAP治疗2周。比较两组患者的睡眠质量、糖代谢指标及氧化应激反应的变化。结果治疗后，CPAP组患者的AHI明显降低，最长睡眠呼吸暂停时间缩短，SaO2明显升高，且均显著优于对照组 (P<0.05)。治疗后，CPAP组FBG、HbA1C及HOMA-IR均较治疗前明显下降，且明显低于对照组(P<0.05)。治疗后，CPAP组MDA含量显著升高，而SOD、GSH-PX水平则明显降低(P<0.05)。结论CPAP治疗OSAHS合并T2DM患者可纠正夜间缺氧，提高睡眠质量，改善糖代谢及氧化应激反应。

持续正压通气；睡眠呼吸暂停低通气综合征；2型糖尿病；糖代谢；氧化应激

睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时因上气道部分或完全塌陷阻塞造成呼吸暂停与通气不足，频繁发生间歇性低氧、睡眠结构紊乱的一种疾病。近年来，越来越多的研究发现，OSAHS是糖尿病(DM)致病的独立危险因素，OSAHS患者反复的间歇性缺氧所致氧化应激是DM发生、发展的关键因素[1-2]。数据显示，OSAHS患者中DM的患病率高达40%，而DM患者中OSAHS患病率则可超过20%[3]。持续正压通气(CPAP)是目前治疗OSAHS最有效的手段之一，能有效纠正夜间呼吸暂停，改善低氧血症及睡眠状态[4]。但关于CPAP对OSAHS合并DM患者糖代谢及氧化应激状态的研究甚少。本研究采用经鼻面罩CPAP治疗OSAHS合并DM患者，探讨其对患者睡眠、糖代谢及氧化应激的影响，现报告如下。