丁林 陈正荣 季伟 严永东

重症监护室婴幼儿重症肺炎病原学分析

丁林 陈正荣 季伟 严永东

目的了解重症监护室(PICU)住院婴幼儿重症肺炎病原学特点，更好地指导临床合理用药。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在苏州大学附属儿童医院PICU住院治疗的252例重症肺炎婴幼儿病原学资料。结果252例患儿中，1岁210例(83.33%)，病死率为11.9%。病原检测阳性202例(80.16%)，其中单纯细菌104例(41.27%)，单纯病毒28例(11.11%)，单纯肺炎支原体(MP) 6例(2.38%)，混合感染64例(25.4%)。252例患儿中细菌检出阳性162例(64.29%)，其中126例(77.78%)检出革兰阴性菌，细菌检出最多是金黄色葡萄球菌(46例)，其次为肺炎克雷伯杆菌(33例)、肺炎链球菌(28例)、大肠埃希菌(26例)及铜绿假单胞菌(26例)；病毒检出阳性82例(32.54%)，以呼吸道合胞病毒 (RSV) 检出最高；MP检出阳性者占15.08%。混合感染以细菌混合病毒多见，以金黄色葡萄球菌混合RSV最多。结论PICU婴幼儿重症肺炎主要以小年龄婴儿多见，细菌是主要的致病菌，以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌为主，病毒以RSV为主，混合感染不容轻视。

重症监护室；重症肺炎；病原学；婴幼儿

社区获得性肺炎是儿童，尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，而重症肺炎是引起儿童死亡的首要原因[1]。每年全球约有140万5岁下儿童感染重症肺炎，约100万死于肺炎，其中大部分是婴幼儿[2-3]。为进一步了解近年来苏州地区儿科重症监护室(pediatric intensive care unit, PICU)婴幼儿重症肺炎病原流行特点，我们对2013年1月至2015年12月在苏州大学附属儿童医院PICU住院治疗的252例重症肺炎婴幼儿病原学资料进行回顾性分析，现将研究结果报道如下。……