慎玲玉 王秋莉 张美玲

一种应用于口腔颌面部新型冰敷装置的制作及应用

慎玲玉 王秋莉 张美玲

为了确保智齿拔除术后患者颌面部的冰敷效果，本研究设计制成一种新型冰敷装置，并将其应用于临床口腔科智齿拔除术后患者500例，取得较好效果。其结构简单、使用方便、效果显著，实用性强，值得临床推广应用。

肿痛；局部冰敷；化学冰袋

口腔科智齿拔除后患者的脸颊常伴有局部肿胀、疼痛，牙槽伴有少量出血，肿痛是患者最突出、最直接的主诉，也是患者最迫切需要解决的问题之一，在临床应用中发现术后给予局部冰敷，对于减轻肿痛效果显著，而且利于促进伤口愈合，能有效地缓解患者的身心痛苦。

传统的冰敷方法采用毛巾包裹化学冰袋法，此方法虽起到了冰敷的作用，但是临床工作中，传统的化学冰袋均为单独一块、又大又厚，冰敷时不便覆盖于脸颊；冰袋温度低，不能直接放置脸颊，需要毛巾或纱布包裹，防止冻伤；此外化学冰袋无法固定，需要护士或者患者用手持续托扶，给护理工作带来诸多不便，浪费一定的时间和人力，而且长时间无法坚持，导致冰敷效果不佳。经研究制成的新型冰敷装置，能够契合脸颊结构，不用毛巾包裹，不用持续托扶，其结构简单、使用方便、实用性强，冰敷效果显著，现报告如下。

1.材料和方法

1.1 材料 方形棉布、固定带、固定扣、弧形卡板、支撑柱、弹簧、按压柱本研究中的新型冰敷装置包括方形棉布1、储冰袋2、多根固定带3和固定扣5。如图1所示，方形棉布1的上侧和下侧均沿着方形棉布1的水平方向延伸，形似口罩，这样的设计可以提高该方形棉布1与使用者脸部的符合度，使该冰敷装置戴于使用者的脸部后，更加舒适和牢固，有助于提高冰敷效果。所述多根固定带3的一端分别固定于方形棉布1的左右两侧，固定带3可以根据使用者大小、胖瘦的不同，调整其固定长度。方形棉布1上开设有固定孔4，所述固定孔4由方形棉布1的上侧至下侧逐渐变大，穿透出使用者的嘴巴和鼻子，呈水滴状，符合使用者的脸部形状，提高该冰敷装置在使用者脸颊上的牢固性。固定孔4的两侧设置是用于存放冰袋的储冰袋2，将冰袋放入储冰袋2中，可以让冰袋对脸颊进行冰敷，使用者的嘴巴和鼻子从固定孔4穿透出，固定带3挂于使用者的耳部，从而使冰袋紧贴于脸颊，提高冰敷效果。固定带3穿过固定扣5，固定扣5用于固定方形棉布1两侧的固定带3，从而使该冰敷装置稳妥地固定于患者的面颊部。

所述固定扣5包括中空的支撑柱51、弧形卡板53、弹簧54和按压柱52。如图2所示，支撑柱51上设置有通孔，按压柱52的一端穿过该通孔，并连接至位于所述支撑柱51内的弧形卡板53上，所述弹簧54的两端分别与弧形卡板53、支撑柱51的内壁相连，所述弹簧54用于朝着通孔的方向挤压弧形卡板53，支撑柱51的内壁与弧形卡板53之间形成的空隙55用于穿过所述固定带3。将按压柱52朝着弹簧54的方向按压时，弹簧54被压缩，支撑柱51的内壁与弧形卡板53之间形成的空隙55增加，从而使固定带3可以在空隙55中移动。当松开按压柱52时，弹簧54恢复原位，空隙55再次减小，固定带3被固定在空隙55内，无法移动，固定牢靠。在本实用新型的一个较佳实施例中，弹簧54与通孔位于支撑柱51的同一横截面上。弹簧54沿着支撑柱51的径向设置，从而提高其挤压和回弹效果。

图1 冰敷装置的绘制图

图2 5.固定扣的绘制图

2.临床应用

选择口腔科2016年7月至2017年3月智齿拔除术的患者500例，其中男性221例，女性279例，年龄18-87岁，智齿拔除术后向患者讲解新型冰敷装置的使用方法及注意事项。智齿拔除术后的24小时内均可使用此新型冰敷装置，使用前将冰块置于储冰袋内，然后把冰敷装置戴于患者颌面部，固定孔穿透出使用者的嘴巴和鼻子，将固定带挂于耳后，通过固定扣改变固定带的松紧度，使冰敷装置更加牢固、舒适即可。储冰袋内的冰块取置方便，可随时更换，以便确保冰敷效果。

3.意义

3.1 制作冰敷装置的临床意义 拔牙术是治疗口腔科常见疾病的重要环节和手段，智齿拔除术是口腔颌面外科最基本的手术[1]，拔牙术的主要并发症包括疼痛、出血、肿胀、晕厥[2]，会给患者带来不良的身心痛苦，影响伤口的愈合，冷疗法是将低于人体温度的物理因素作用于患处的一种物理疗法[3]，能够减轻患者疼痛，降低组织温度，减慢组织代谢，减轻组织肿胀、出血等[4]。局部冰敷作为拔牙早期行之有效、简便经济的重要治疗手段，在临床工作中起着不可忽视的作用。

3.2 应用体会 新型冰敷装置具有结构简单、使用方便的优点，解决了冰敷效果差的问题。其材料价格低廉，制作容易，结构设计合理，双层内夹层，内层冰块可随时取出，双层棉布，确保良好的传导效果，方形棉布上侧至下侧逐渐变大，契合使用者的脸部形状，水滴状的固定孔提高该冰敷装置在使用者脸颊上的牢固性，由于固定好，病人行走、坐卧自如。新型冰敷装置可以挂于使用者的耳部，对脸颊进行冰敷，不用时刻托扶冰袋，不用毛巾包裹，提高了冰敷效果。而且，该新型冰敷装置可以根据使用者的不同，调整固定带的长度，适用人群更广。

新型冰敷装置的结构为松紧可调，取戴方便，固定效果好，患者可采取任意体位，行、走、坐、卧均不会脱落，冰敷效果理想。且操作简单，调整灵活，易于携带，使护理工作更加简捷、安全、高效，极大地增加了患者的舒适度，提高了患者的满意度。此外，该冰敷装置的制作成本低，实用性强，具有较强的科学性、使用性、先进性，可在临床上推广使用。

[1]王晓英.拔牙患者晕厥的预防和护理体会[J].中华现代临床护理学杂志，2006，1(1)：39-40

[2]陈 丽.预防性护理干预对拔牙术并发症的影响[J].中国基层医药，2013，20(3)：466-467

[3] 刘小光.冷疗法在运动医学中的应用[J].医学新知杂志，2006,25(20)：26-28

[4] 邱单钢，詹 莉，邱宝华.冷疗在运动创伤治疗中的应用[J].医学新知杂志，2004，14(3)：192-193

R782

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1672-2973(2017)05-0304-02

慎玲玉 解放军总医院口腔颌面外科 护师 北京 100853

王秋莉 解放军总医院口腔颌面外科 主管护师 护士长北京 100853

张美玲 解放军总医院口腔科 护士 北京 100853

2017-04-22)