袁金凤

（湖北省咸宁市通城县妇幼保健院，湖北 咸宁 437000）

雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的疗效分析

袁金凤

（湖北省咸宁市通城县妇幼保健院，湖北 咸宁 437000）

目的 研究雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法 选取我院2015年4月～2017年2月收治的功能失调性子宫出血患者110例作为研究对象，分为观察组和对照组，分别给予对照组单纯雌激素治疗，观察组患者雌孕激素复合口服避孕药治疗，比较两组患者的控制出血时间、完全止血时间及治疗的总有效率。结果 观察组的控制出血时间（30.98±11.17）h、完全止血时间（37.17±10.20）h明显短于对照组（55.89±21.42）h、（87.13±20.85）h（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为96.36%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论 在功能失调性子宫出血的治疗中，应用雌孕激素复合口服避孕药治疗效果极佳，具较高的临床应用价值。

功能失调性子宫出血；雌孕激素复合口服避孕药；效果

近年来，人们的生活水平不断提高，生活饮食习惯出现改变，功能失调性子宫出血的发病率出现不断上升的趋势[1]。患者的临床症状多表现为子宫出血不止，该病的种类较多、临床症状各有不同，存在一定的难度，对女性患者生活质量造成影响[2]。本研究主要分析了雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年2月收治的功能失调性子宫出血患者110例作为研究对象，按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组。其中对照组55例，年龄16～49岁，平均年龄（37.46±10.39）岁；病程3个月～4年，平均病程（1.61±0.64）年；青春期功血的患者30例，绝经过渡期的患者18例，生育期功血的患者7例。观察组55例，年龄15～48岁，平均年龄（37.18±10.65）岁；病程4个月～4年，平均病程（1.57±0.38）年；青春期功血的患者29例，绝经过渡期的患者9例，7例生育期功血的患者。两组患者的病情程度及病程的一般资料对比无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组使用单纯雌激素治疗，口服雌激素片，2～4片/次，每天4次，患者在治疗过程中需逐渐减少药物用量，每治疗3天药物剂量需减至上次的1/3，直至2片/天。患者止血10天后加安宫黄体酮进行治疗，每天10 mg，连续10天。观察组给予雌孕激素复合口服避孕药治疗，给予大出血患者每隔8 h服用1片，在止血后改为12 h/片，3天后隔2天服药1片，撤药性出血的3～5天时，继续服用1片，3周为一疗程。对出血少、出血时间长、子宫内膜厚度大于5 mm、血红蛋白小于70 g/L的患者，1片/d，3周为1个疗程；对于子宫内膜厚度大于5 mm、血红蛋白大于70 g/L的患者，进行1～2周的甲羟孕酮治疗后，再服用雌孕激素复合口服避孕药，2片/d，完全止血后1片/d，连续3周，撤药性出血的3～5天时，继续服用1片，3周为一疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的出血控制时间和临床治疗效果进行观察。治疗显效：用药患者出血量减少大于50%，迅速止血；治疗有效：患者出血量减少程度为25～50%，短时间内止血；治疗无效：治疗后患者出血量减少小于25%，长时间内无法止血。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率[3]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的控制出血时间、完全止血时间对比

观察组的控制出血时间（30.98±11.17）h、完全止血时间（37.17±10.20）h明显短于对照组（55.89±21.42）h、（87.13±20.85）h（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的控制出血时间、完全止血时间对比

表1 两组患者的控制出血时间、完全止血时间对比

注：与对照组比较，aP＜0.05

2.2 两组患者治疗的总有效率对比

观察组患者治疗的总有效率（96.36%）明显大于对照组（80.00%），两组对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗的总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

功能失调性子宫出血是因为下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调病变引起的子宫出血，简称功血，功血主要分为无排卵性和排卵性两类[4-5]。功能失调性子宫出血的发病机制较为复杂，且易导致患者出现不同的病理变化和显著的临床症状，临床治疗相对困难[6]。由于子宫出血会危及到患者的生命安全，为此治疗该疾病的首要条件是对患者进行有效的止血和改善其机体的贫血状态，然后再检查病因，并根据病因检查结果进行针对性的控排卵、调经治疗，以防止并发症发生和控制患者病情发展。因此本文探究了雌孕激素复合口服避孕药对治疗功能失调性子宫出血的效果，以寻求有效的治疗方法。

通过实验研究发现，对照组给予单纯雌激素治疗，观察组给予雌孕激素复合口服避孕药治疗，治疗后，观察组的控制出血时间为（30.98±11.17）h、完全止血时间为（55.89±21.42）h均明显短于对照组，差异显著具备统计意义；观察组患者治疗的总有效率（96.36%）明显大于对照组（80.00%）。雌孕激素复合口服避孕药是一种雌孕激素复合避孕药，其成分为30 μg的炔雌醇、150 μg的地索高诺酮，属于甾体避孕药，可以抑制分泌垂体卵泡刺激素，拮抗卵泡生长和排卵，实现止血及避孕。雌孕激素复合口服避孕药可以有效的促进增生期子宫内膜进入分泌期，达到止血的效果，雌激素还可以对患者的子宫内膜进行修复，此外还起到了人工周期作用，治疗效果明显，不良反应发生情况少。由于样本数量、时间等因素的限制，对研究雌孕激素复合口服避孕药对功能失调性子宫出血的治疗效果还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，功能失调性子宫出血患者服用雌孕激素复合口服避孕药，可以有效的进行止血，治疗效果极好，具有较高的临床应用价值。

[1] 王金永,郭美萍,饶妍妍.达英-35与雌孕激素联用方案治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(34):28-29.

[2] 刘瑞敏.雌孕激素复合避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25(12):2267-2268.

[3] 陈桂清,李成志.功能失调性子宫出血的发病机制及治疗进展[J].医学综述,2015,21(03):390-392.

[4] 斯琴高娃.雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(03):462-463.

[5] 郑秀琼,谢 熙,苏彦钊,潘吴媛.口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的效果分析[J].福建医药杂志,2015,37(02):115-117.

[6] 初秀敏,王春玲.口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(03):33-34.

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ISSN.2095-8803.2017.16.44.02

本文编辑：王 琦