张雪梅，宿 晶

（新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科，新疆 乌鲁木齐 830000）

子宫肌瘤患者围手术期临床护理路径的建立及意义分析

张雪梅，宿 晶

（新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 研究并分析对子宫肌瘤手术患者使用临床护理路径的效果。方法 选取2016年6月～2017年3月新疆肿瘤医院子宫肌瘤手术患者130例为研究对象，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组，各65例。对照组接受常规围术期护理，观察组联合临床护理路径，将两组患者入院检查时间、术后护理、住院费用及住院天数观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的入院检查时间、术后护理、住院费用及住院天数均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径的实施能够缩短子宫肌瘤手术患者的住院天数，促进康复进程，获得更佳的手术恢复效果，值得推广应用。

子宫肌瘤；临床护理路径；护理效果；住院费用及住院天数

子宫肌瘤属于良性肿瘤，由于子宫平滑肌细胞不断出现异常增生，进而导致纤维结缔组织少量生成，从而引发经量增多及经期延长下腹部包块、白带增多等症状[1]。手术治疗是该疾病的主要干预方式，而如何提高手术治愈率、降低患者的住院成本则需要科学有效的护理配合[2]。在本次研究中，给予子宫肌瘤手术患者临床护理路径，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年3月新疆肿瘤医院子宫肌瘤手术患者130例为研究对象，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组和观察组，各65例。对照组年龄29～57岁，平均年龄（36.7±3.5）岁；36例为浆膜下肌瘤，29例为肌壁间肌瘤。观察组年龄30～55岁，平均年龄（36.6±3.7）岁；36例为浆膜下肌瘤，29例为肌壁间肌瘤。两组患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规围术期护理，观察组联合临床护理路径：按照住院、术前、术日、术后、出院前、出院的路径流程进行护理。患者入院时介绍环境、入院评估，并掌握患者的健康状况以及既往病史，护理人员为其讲解医院布局、病房环境等，对其进行心理指导，缓解其心理压力。手术后对患者的生命体征变化进行细致观察和监护，一旦发现异常症状或并发症应立即告知主治医师进行对症处理。记录患者尿量和补液量，做好尿管和引流管的护理工作。根据患者阴道流血情况和疼痛程度评估其恢复进度，嘱咐患者保持阴道清洁和个人卫生，指导并鼓励患者进行早期下床活动，进而加速消化功能的恢复，缩短排气时间。

观察组住院时间为6～9天，平均（7.1±0.5）天，住院费用约为（6031.5±416.2）元。

1.3 评价指标

将患者入院检查时间、术后护理、住院费用及住院天数作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组的患者入院检查时间、术后护理、住院费用及住院天数均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组下床时间、排气时间、伤口拆线时间对比

表1 两组下床时间、排气时间、伤口拆线时间对比

3 讨 论

医疗技术水平的提高促使着护理工作的不但变化。传统的、常规的护理模式已经无法适应日益创新的医疗技术，在妇科临床上，临床护理路径的使用使护理工作变得多层次、全方位、人性化，从而真正实现了以人为本[3]。在本次研究中，对观察组采用的是临床护理路径，经对比，观察组的患者入院检查时间、术后护理、住院费用及住院天数时间均显著优于对照组。临床护理路径的正确实施要求护理人员具备更加严谨和认真的精神，对患者施以最贴心的护理服务，从患者入院开始就进行跟踪护理，强化了与患者及其家属的沟通和联系，进而使患者能够在生理、心理时间和经济上都做好手术治疗的准备，为其营造出良好的就医氛围，也能够使患者更加满意。我们在研究中发现，临床护理路径能够更好为患者缩短了，及时发现护理工作中存在的问题，并对容易出现护理疏漏处进行重点管理，从而保证了护理服务的全面性，同时还能够增强护理人员的责任感，减少或避免随意护理事件对患者造成负性影响。

综上所述，临床护理路径的实施能够缩短子宫肌瘤手术患者的住院天数，促进康复进程，获得更佳的手术恢复效果，值得推广应用。

[1] 刘美荆,黄媛彦,李海英,等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志,2013,28(18):1689-1691.

[2] 赵 玲,霍福利.临床护理路径应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的临床效果心理状态及预后的影响[J].河北医学,2016,22(10):1708-1711.

[3] 张 萌,付赛红,王文娟,等.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].护理与康复,2014,13(11):1070-1072.

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.16.33.02

本文编辑：刘帅帅