王晓翠

（黄岛区人民医院产科，山东 青岛 266400）

优质护理在中重度妊娠高血压综合症患者中的应用效果及对血压、并发症的影响研究

王晓翠

（黄岛区人民医院产科，山东 青岛 266400）

目的 探讨在中重度妊高症患者中应用优质护理的效果以及对血压和并发症的影响。方法 将2015年7月至2016年12月在本院治疗的54例中重度妊高症患者计算机随机分成优质组（优质护理）和常规组（常规护理），每组27例。比较两组平均动脉压和并发症发生情况。结果 优质组中重度妊高症患者护理后的平均动脉压为（103.21±5.21）mmHg，并发症发生率为11.11%，均低于常规组（p＜0.05）。结论 优质护理应用在中重度妊高症患者中可降低患者的血压，减少并发症，效果令人满意。

优质护理；中重度；妊娠高血压综合症；血压；并发症

妊娠高血压综合症（妊高症）属于女性妊娠期常见的疾病[1]，在妊娠二十周后比较高发，以蛋白尿、水肿、高血压为主要临床症状，死亡率在百分之三左右[2]。妊高症患者在饮食、用药等方面都需引起注意，因此需做好护理工作。本文旨在探讨在中重度妊高症患者中应用优质护理的效果以及对患者血压和并发症的影响，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

从本院收治的中重度妊高症患者中抽取54例作为此次研究对象，病例选取时间是2015年7月至2016年12月。采取计算机随机分组的方法将患者分成常规组和优质组。

优质组（n=27）——年龄范围21～40岁，平均年龄（30.23±5.25）岁；孕周35～38周，平均孕周（37.12±0.25）周；19例中度，8例重度；16例初产妇，11例经产妇。

常规组（n=27）——年龄范围22～42岁，平均年龄（30.48±5.34）岁；孕周36～39周，平均孕周（37.24±0.40）周；18例中度，9例重度；17例初产妇，10例经产妇。

优质组和常规组中重度妊高症患者的基线资料对比差别不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组予以本组患者常规护理。协助患者完成全面的产前检查工作，安排好床位，保证病房环境清新，介绍院内的常规制度，定时测量脉搏、血压等指标，加强巡房力度，遵医嘱给予药物治疗。

优质组对本组患者实施优质护理。方法如下。

①心理疏导

结合患者的个人喜好提出感兴趣话题，消除陌生感，提高信任度，交流过程中了解患者的心理状态，介绍本院先进的医疗设备和高超的诊疗技术，嘱咐患者保持良好情绪的重要性。在病情允许的前提下，鼓励患者在院内适当活动，建议家属进行陪同。分娩结束后，及时将婴儿健康的消息告知产妇，消除其担忧情绪，积极接受产后的护理治疗。

②饮食指导

分娩间歇期，给予患者热量高以及易消化的食物食用，保持体力充足。分娩后，先以流食为主，例如牛奶、稀饭等，逐渐恢复至半流食、正常饮食。

③病情观察

除了关注患者高血压、蛋白尿以及水肿等常见症状外，还需注意患者是否存在头痛、恶心呕吐以及胃部不适等症状，监测体征变化，积极预防先兆子痫。分娩后每半小时测量血压一次，对膀胱充盈状况、阴道流血情况进行观察，自然分娩者，为其按摩，减轻疼痛。存在子痫症状者，会有口角和面部肌肉颤动、双臂伸直且双手紧握等表现，要及时上报并协助处理。在用药方面，要做好监督工作，定时提醒患者用药并关注患者用药后的反应。

1.3 观察指标

在护理前后测量两组患者的平均动脉压。

统计两组并发症发生情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，两组护理前的平均动脉压对比差别不大，P值大于0.05，护理后，优质组的平均动脉压明显更低，P值小于0.05。

表1 对比2组中重度妊高症患者在护理前后的平均动脉压

表1 对比2组中重度妊高症患者在护理前后的平均动脉压

注：护理后数据组间对比，p＜0.05

如表2所示，两组并发症发生率相比，明显是优质组更低，P值小于0.05。

表2 对比2组中重度妊高症患者并发症的发生情况（n，%）

3 讨 论

妊高症按照病情严重程度可分为轻度、中度以及重度，其中中重度妊高症起病急且病情进展快，具有比较复杂的发病机制，目前还未有明确的定论[3]，可能和机体营养不良、免疫力低下、多胎妊娠等因素有关，需及时采取治疗，否则会危及母婴安全。

由于对胎儿的担忧，患者会存在较多的负面情绪，因此在治疗的基础上还需采取护理干预。常规护理机械化较为严重，无人性化的护理优势，无法熟知患者内心真实的想法，疾病知识普及力度小，导致患者的疾病认知程度低下，增加了危险因素。

优质护理服务比较人性化，从多个角度为患者提供护理服务。首先对患者进行心理疏导，根据分娩前后采取不同的心理干预措施，分娩前主要是通过讲述疾病知识、治疗方案以及闲聊的方式来消除患者的担忧情绪以及其他负面心理，分娩后通过及时告知胎儿健康的消息使产妇安心；在饮食方面，分娩间期通过摄入营养食物可保证体力充足，提高自然分娩率，分娩后指导患者正确进食有利于机体的恢复以及母乳量的增加；病情观察的重点是并发症的预防，并发症不但会影响分娩结局，还会导致病情加重，危及生命安全，因此密切关注患者的身体各项指标，有利于减少并发症。

表1中数据显示，优质组护理后的平均动脉压和并发症发生率低于常规组，P值小于0.05。

由此可知，对中重度妊高症患者实施优质护理有利于血压的降低以及并发症的减少，效果理想。

[1] 盖永芹.优质护理服务对妊娠高血压综合症产妇产后出血护理施行价值[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(7):120-121.

[2] 李小岳.中重度妊娠高血压综合症的观察和护理[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(10):158-159.

[3] 周婷珍.妊娠高血压综合症患者实施综合护理干预的效果探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(6):142-143.

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ISSN.2095-8803.2017.16.26.02

本文编辑：王 琦