余 露

（湖北省十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较与体会

余 露

（湖北省十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

目的 探讨采用不同手术模式（腹腔镜手术、开腹手术）治疗后的子宫肌瘤患者围手术期的护理疗效。方法 选取2015年4月～2017年2月我院收治的子宫肌瘤患者200例作为研究对象，随机分为开腹手术治疗的对照组和腹腔镜手术治疗的观察组，100例/组；比较两组患者经综合护理后的临床疗效等。结果 经治疗，对照组中有2例局部感染患者，3例盆腔粘连者，2例脂肪液化者；其并发症发生率为7.00%，观察组仅出现1例局部感染者；同时数据统计知，观察组患者治愈率（56.00%）、总有效率（96.00%）、出血量（45.00±21.99）mL、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05差异显著，同时腹腔镜手术时间与对照组比较，时间较长。结论 采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，以其创口小、恢复快、护理针对性较强，有效的提高护理治疗、提高患者满意度。

腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤；护理

子宫肌瘤是妇科常见需要手术治疗的疾病之一，开腹手术可以较好的清除病灶，但是对患者机体损伤较大，患者出血量较多，影响愈后[1]。腹腔镜手术治疗以其对机体损伤小、愈后快，被患者广泛推崇；且术后护理较为简便，有效的减少护理工作。本文探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤围手术期的护理疗效。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2 0 1 5年4月～2 0 1 7年2月我院收治的子宫肌瘤患者2 0 0例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，100例/组，年龄是32～54岁，平均年龄为（42.69±5.47）岁，病程1周～4个月；其中肌瘤直径＞8 cm的有87例，直径＜8 cm的有113例；收治的全体患者均同意其护理方法并配合调研。两组患者基本资料比较差异不显著，P＞0.05（有可比性）。

1.2 方法

开腹手术（对照组）：吸氧，监测生命体征，给予全身麻醉手术治疗，仰卧位，常规开腹，剥离肌层组织及血管至肿瘤周围后小心剥离肿瘤，然后逐层缝合，术前给予患者留置导尿，减少膀胱对子宫的压迫[2]。

腹腔镜手术（观察组）：吸氧，监测生命体征，给予全身麻醉手术治疗，仰卧位；在患者肚脐上2 cm左右处行一切口（观察孔），在患者左右下腹进行穿刺，置入套管及腹腔镜，观察患者的盆腔状况，了解肿瘤位置、形态及大小，在肌瘤及肌壁交界处注射缩宫素后用电钩逐步分离肌瘤至全部剥离至体外；止血包扎创口；术后给予患者留置导尿。

术后全部患者给予综合护理，采用沟通或听音乐等方式分散患者对疼痛的注意力；必要时遵医嘱给予口服或肌注镇定药物治疗，减少患者痛苦。观察患者出血状况并记录出血量、渗液等，如有大量渗血，渗液及时报告医师；监测患者生命体征及排尿性状（颜色、量），排除患者内出血等严重并发症。术后8小时禁饮食，减少患者恶心、呕吐等状况。

1.3 临床疗效观察指标

比较两组患者经综合护理后的临床疗效等。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗，对照组中有2例局部感染患者，3例盆腔粘连者，2例脂肪液化者；其并发症发生率为7.00%，观察组仅出现1例局部感染者；同时数据统计知，观察组患者治愈率（56.00%）、总有效率（96.00%）、出血量（45.00±21.99）mL均优于对照组，P＜0.05差异显著，同时腹腔镜手术时间与对照组比较，时间较长；详情见表1。

表1 两组患者经治疗后的临床疗效

3 讨 论

开腹手术虽然有效的清除机体中的子宫肌瘤，但因其切口较大、出血量多，因此对机体的损伤较为严重，术后不良反应多，影响患者愈后。腹腔镜手术有效的降低出血量、缩小手术切口，从而有效的缓解患者疼痛及促进患者术后恢复，缩短患者胃肠道功能恢复时间，患者可早日进食，促进患者早日恢复。同时小切口的实施有效的缩小术后瘢痕的形成，符合现今多数女性追寻的美学要求，深受年轻患者的偏爱，增加患者对本次手术围手术期护理及治疗的满意度，提高护理质量及医院经济效益。

本次研究表明，经治疗，观察组患者治愈率、总有效率、出血量、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05差异显著。腹腔镜手术有效减少手术切口，减少出血量，促进患者胃肠道功能早日恢复，从而减少对机体的损伤，促进患者愈后。

综上所述：采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，以其创口小、恢复快、护理针对性较强，有效的提高护理治疗、提高患者满意度。

[1] 王素香.腹腔镜手术和传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效比较[J].中国实用医药,2017,12(2):48-50.

[2] 陈 静.腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较与体会[J].吉林医学,2013,34(18):3684.

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.16.22.02

本文编辑：王 琦