李安琪++马富成

[摘要] 甲状腺微小癌在当今时代发病率日益增加，但其外形小，无临床症状。超声是目前诊断甲状腺疾病、判断疾病生物学行为及甲状腺癌随访中最常用、最有效的影像学检查手段。超声在甲状腺微小癌中的二维图像特征、弹性成像、超声造影、超声引导下的细针穿刺及其在甲癌随访过程中的价值为疾病的诊断及治疗提供了很大帮助。本文对超声在甲状腺微小癌中的应用价值及进展进行综述。

[关键词] 甲状腺微小癌；超声；应用价值；进展

[中图分类号] R445.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）09（b）-0053-04

Application value and progress of ultrasound in thyroid microcarcinoma

LI Anqi MA Fucheng

Department of Ultrasound， the Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University， Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi 830011， China

[Abstract] Now thyroid microcarcinoma is a common malignancy， it′s tiny and usually has no clinical symptoms. Ultrasound scanning has become the most common and effective method for diagnosing thyroid disease， determining their biological behavior and following-up the people who have thyroid cancer. Ultrasound also makes great help for the diagnosis and treatment， focus on their image， elastosonography， contrast-enhanced ultrasound， fine-needle aspiration， and follow-up. The article reviews the clinical application and progress of ultrasound in diagnosing thyroid microcarcinoma.

[Key words] Thyroid microcarcinoma； Ultrasound； Application value； Progress

甲狀腺癌已成为内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤之一[1]。近50年来，甲状腺癌的发病率增加了约5倍[2]。甲状腺微小癌是肿瘤结节最大径≤1 cm的甲状腺癌[3]，由于检查方式、基因、环境因素及所在地域的不同，其患者比例已增加至甲状腺癌的30%[4]。即使大多数的甲状腺微小癌呈现惰性生长，仍有一小群具有侵袭性。针对不同生物学行为，应采取不同的对待方式，因此早期诊断显得尤为重要，而精准的诊断也可避免许多不必要的治疗措施[5]。目前超声是诊断甲状腺疾病最常用、最有效的影像学检查手段，本文将就超声在甲状腺微小癌中的应用价值及进展进行介绍。

1 诊断

随着超声仪器的发展和进步，超声仪能检出2～3 mm的甲状腺结节，因甲状腺微小癌体积微小且常与良性疾病共存，使诊断的难度增加，众多学者对其超声征象进行了深入研究。超声弹性成像及超声造影等新技术的应用，也为甲状腺微小癌的诊断做出了贡献。……