·病例报道·

腮腺及面颊多发颗粒细胞瘤一例

文宝红， 程敬亮

腮腺； 颗粒细胞瘤； 磁共振成像

图1 横轴面T1WI示左侧腮腺前份斑片状等信号(箭)，边界欠清晰。 图2 横轴面T1WI示左面颊部咬肌前方皮下软组织内斑片状等信号(箭)，边界欠清晰。 图3 横轴面压脂T2WI示左侧腮腺前份病变呈稍高信号(箭)，边界欠清晰。 图4 横轴面压脂T2WI示左面颊部咬肌前方皮下软组织内病变呈稍高信号(箭)，边界欠清晰。 图5 横轴面压脂T1WI增强扫描示左侧腮腺前份病变呈结节状强化(箭)。 图6 横轴面压脂T1WI增强扫描示左面颊部咬肌前方皮下软组织内病变呈结节状强化(箭)。 图7 病理切片(HE染色,×400)镜下示瘤细胞成巢状排列，胞质丰富、内含大小不一嗜酸性颗粒。

病例资料患者，女，42岁，左面颊疼痛肿胀1年余，咬硬物疼痛，左口角至耳下有线状感，伴张口受限，至当地医院就诊，服用消炎药效果不佳，针灸治疗7个月，有所好转，但面颊仍有肿物，触摸疼痛，不能咬硬物。

MRI表现：左侧腮腺前份、左面颊部咬肌前方皮下软组织内可见斑片状异常信号，与肌肉组织相比，T1WI呈等信号(图1、2)，压脂T2WI呈稍高信号(图3、4)，边界欠清晰。增强后，病变呈结节状强化(图5、6)，前者大小约10 mm×14 mm×16 mm，后者大小约12 mm×9 mm×8 mm。诊断：考虑良性病变。

手术所见：肿物质地较硬，边界尚清，与周围组织无粘连，包膜完整，周围条索明显。

病理：大体灰黄灰红组织两块，切面灰白质中，切开内流出少量白粘稠样物。镜下(图7)：瘤细胞成巢状排列，胞质丰富、内含大小不一嗜酸性颗粒。免疫组化……