管学春， 柯红红， 吕滨， 侯志辉， 黄仲奎， 龙莉玲

·心血管影像学·

双源CT对肺动静脉瘘的诊断研究

管学春， 柯红红， 吕滨， 侯志辉， 黄仲奎， 龙莉玲

目的探讨双源CT肺动脉血管成像对肺动静脉瘘的诊断价值。方法回顾性搜集86例临床疑诊肺动静脉瘘行双源CT肺动脉血管成像的病例，所有病例均有肺动脉DSA造影对照，肺动脉DSA造影为参考标准，将CT诊断结果与DSA结果对照。结果双源CT肺动脉成像诊断肺动静脉瘘49例，其中囊型43例(单纯囊型12例，复杂囊型31例)，弥漫型6例。DSA诊断肺动静脉瘘53例其中囊型43例(单纯囊型12例，复杂囊型31例)，弥漫型10例，双源CT肺动脉成像诊断肺动脉瘘准确度95.3%，敏感度为92.3%，特异度为100%，阳性预测值100%，阴性预测值89.2%。发现弥漫型PAV F受累肺叶磨玻璃病灶内同时包含增粗的小肺动脉及小肺静脉两种血管。结论双源CT诊断PAVF与DSA对比具有较高的准确性，其中CT诊断囊型PAVF与DSA完全一致，综合运用VR、MIP、MPR可形象展示囊型PAVF的个数、供血肺动脉及引流肺静脉的情况。弥漫型PAVF应注重寻找有无与小肺动脉及小肺静脉相连的胸膜下结节及有无同时包含增粗的小肺动脉及小肺静脉的磨玻璃影，以避免错诊、漏诊。

肺； 动静脉瘘； 血管造影术，数字减影

肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula，PAVF)又称肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformations)，是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通，一种心外型右向左分流少见肺血管病[1]，轻者可无症状体征，严重者可有紫绀、杵状指、呼吸困难、大量咳血、脑脓肿、感染性心内膜炎等危重并发症[2-4]。肺动静脉瘘极少自行萎缩，多会……