汤翔宇， 胡玉娜， 张顺， 苏昌亮， 陈小伟， 刘朝旭

·中枢神经影像学·

丘脑Ⅱ级星形细胞瘤的MRI表现

汤翔宇， 胡玉娜， 张顺， 苏昌亮， 陈小伟， 刘朝旭

目的探讨丘脑Ⅱ级星形细胞瘤的MRI表现，以提高对该病的诊断准确率。方法回顾性搜集16例经病理证实为丘脑Ⅱ级星形细胞瘤患者的临床和MRI资料。结果16例丘脑Ⅱ级星形细胞瘤中，13例病灶位于单侧丘脑，3例病灶位于双侧丘脑。病灶的形态分两类：形态规则、边界清楚(7/16)和弥漫性生长、边界模糊(9/16)。常规MRI信号分两种：信号均匀的实性肿块(12/16)和信号混杂的囊实性肿块(4/16)，瘤周水肿均不明显。肿瘤实质的DWI信号包括3种：稍高信号(5/12)、等信号(5/12)和低信号(2/12)。增强扫描强化方式有3种：不强化(7/13)、斑点及斑片状强化(2/13)和不规则环形强化(4/13)。磁共振波谱(MRS)表现为两种形态：Cho峰高于Cr峰(3/7)和Cr峰高于/等于Cho峰(4/7)。结论丘脑Ⅱ级星形细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性，结合其病灶形态、MRI信号特征、强化方式及MRS波形，有助于提高对该病的诊断率。

丘脑； 星形细胞瘤； 磁共振成像

原发于丘脑的星形细胞瘤比较少见，约占颅内脑肿瘤的0.84%～5.2%[1，2]，多发生于儿童和青少年，以WHOⅡ级星形细胞瘤居多。WHOⅡ级星形细胞瘤是一种脑内低级别的、呈弥漫性生长的肿瘤，常常累及一个或多个脑叶，部分丘脑Ⅱ级星形细胞瘤MRI上很难与发生在丘脑的病毒性脑炎、脱髓鞘脑病及血管性病变相鉴别。因丘脑肿瘤手术危险度极高，较少经病理证实，因此相关报道并不多见。本组从2013年5月-2017年5月间于华中科技大学附属同济医院神经外科住院治疗的398例颅脑星形细胞瘤中搜索到19例发生于丘脑，16例经病理诊断为WHOⅡ级星形细胞瘤，现对其MRI表现特点进行总结，以提高术前诊断的准确性。……