洪 欢，黄 巧

(重庆市合川区人民医院，重庆 401520)

·调查与分析·

终末期肾病患者维持性血液透析前后认知功能状况及危险因素分析

洪 欢，黄 巧

(重庆市合川区人民医院，重庆 401520)

目的调查终末期肾病患者在维持性血液透析前后认知功能变化情况及其可能的危险因素。方法收集42例患者病历资料和血液透析前实验室检查结果，采用中文版蒙特利尔认知评估量表对患者进行血液透析前后认知水平评估，对血液透析前后评估数据进行分析，并对认知功能降低的单因素进行分析。结果血液透析前后患者蒙特利尔认知评估量表评分分别为(26.3±2.7)分、(25.1±2.6)分，差异有统计学意义(P<0.01)；随透析时长延长蒙特利尔认知评估量表评分降低程度增加。单因素分析：高血压、糖尿病、低血红蛋白、血脂异常及透析时长为认知功能降低危险因素(P<0.05)。结论终末期肾病维持性血液透析患者普遍存在认知功能降低，高血压、糖尿病、低血红蛋白、血脂异常及透析时长是血液透析后认知功能降低的可能危险因素。

肾病；血液透析；认知功能；危险因素

慢性肾脏疾病发展至肾功能衰竭、尿毒症时，需终身维持性血液透析治疗替代肾脏功能。终末期肾功衰竭患者生存时间随着透析技术的发展不断延长，进而患者越来越关注自己的生活质量。认知功能是人类重要心理活动的一种，指个体认知和理解事物的心理过程，与人日常生活及生活质量密切相关。认知功能的下降可以影响患者的情绪、免疫功能、营养状态及治疗的依从性，对患者的生活能力和社会适应能力都会造成严重影响，甚至影响预后[1]。长期透析治疗对机体血流动力学、微量元素及代谢等造成一定的影响，均可能导致认知功能的降低[2]。国内，有研究发现长期透析对患者认知水平产生一定影响，而临床中仍存在认识不足、重视程度不高现象[3]。……