魏惠燕，汤磊雯，胡晓昀，童 彬，王 慧，吕婷婷，缪艳琴，李秀萍，吕 凯，胡宏鸯

(1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016；2.浙江省人民医院，浙江杭州 310014)

·护理管理·

基于循证构建体表慢性溃疡清洁换药流程

魏惠燕1，汤磊雯1，胡晓昀1，童 彬2，王 慧1，吕婷婷1，缪艳琴1，李秀萍1，吕 凯1，胡宏鸯1

(1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016；2.浙江省人民医院，浙江杭州 310014)

目的构建体表慢性溃疡伤口清洁换药流程，使体表慢性溃疡伤口换药更加科学、规范。方法成立循证小组，通过检索国内外相关文献，采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法评价文献，同时征询相关临床专家意见，了解患者的需求。结果构建了包含4个项目、14条措施的体表慢性溃疡伤口清洁换药流程。结论基于循证构建的体表慢性溃疡伤口清洁换药流程具有一定的可行性和科学性。

体表慢性溃疡；循证；换药；流程

体表慢性溃疡通常指在内外因素作用下，创面发生一系列病理改变，不能通过正常的创面愈合过程达到愈合者[1]。随着患病率的增长，体表慢性溃疡治疗需求逐年增加，溃疡的严重程度、复杂程度也与日俱增[2]。传统的换药都是基于无菌技术，无菌操作在很大程度上减少了感染的发生，但是无菌操作对环境、物品、人员等均有较高的要求，应用不当会造成医疗资源的浪费和患者经济负担的增加。近年来，国外基于伤口细菌定植理论[3]提出了清洁换药的理念，即在某些情况下并不做到严格的无菌操作，这样可以简化操作、降低医疗成本。……