郑菊萍，钱援芳

(浙江省立同德医院，浙江杭州 310012)

穴位注射联合腹部按摩对神经外科昏迷患者胃潴留的影响

郑菊萍，钱援芳

(浙江省立同德医院，浙江杭州 310012)

目的观察甲氧氯普胺足三里穴位注射联合腹部按摩对神经外科昏迷患者肠内营养后胃潴留的影响。方法按随机数字表将60例患者分为A组和B组，各30例。A组采用甲氧氯普胺足三里穴位注射,B组采用甲氧氯普胺足三里穴位注射联合腹部按摩干预胃潴留，干预时间为7 d。观察两组胃潴留疗效、胃潴留显效时间及胃残余量。结果B组患者胃潴留干预有效率高于A组，显效时间短于A组，干预后胃残余量较A组明显减少，经比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲氧氯普胺穴位注射联合腹部按摩干预神经外科昏迷患者肠内营养后胃潴留效果较好。

胃潴留；穴位注射；腹部按摩；肠内营养

胃潴留也称作胃排空延迟或胃轻瘫，表现为胃的内容物不能及时排空[1]，是神经外科重症患者行肠内营养(enteral nutrition,EN)时常见的并发症，发生率为58.3%，其中88.2%患者发生在1周内[2]。当胃残留量>200 ml时，误吸率达 25%～40%[2],同时由于胃排空障碍和食管下段括约肌张力的下降使胃内容物反流增加，容易诱发吸入性肺炎，进而影响EN目标的达成，甚至可能导致EN治疗的停止。因此，防治胃潴留是目前神经外科医护人员关注的问题之一。有研究显示，针刺足三里[3]、甲氧氯普胺足三里穴位注射[4]和腹部按摩[5]能缓解胃潴留程度。2013年9月至 2015年8月，本院神经外科对30例昏迷患者EN后胃潴留采用甲氧氯普胺足三里穴位注射和腹部按摩，并与单独使用甲氧氯普胺足三里穴位注射进行比较研究，现将结果报告如下。