徐艳+罗欣++刘莉琼+胡亮亮

[摘要]目的 研究磁共振成像（MRI）在肺动脉高压（PAH）评估中的应用价值。方法 随机选取2014年9月～2017年3月在我院就诊的PAH患者60例作为实验组研究对象，健康志愿者12例作为对照组研究对象，所有研究对象均行MRI和右心导管检查，分析MRI解剖指标和右心导管检测指标的相关性。结果 经Pearson相关分析发现，肺动脉主干内径/右膈顶平面的胸腔内径（MPA/T）、右心室前壁厚度/右膈顶平面的胸腔内径（RVW/T）与肺动脉收缩压、平均压及全肺阻力成正相关，右肺动脉内径（RPA）与肺动脉收缩压及平均压成正相关（P<0.05）。结论 MRI的解剖指标MPA/T、RVW/T可用于判断有无PAH及定量地分析PAH的程度。

[关键词]肺动脉高压；磁共振成像；右心导管检查

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0116-03

Application of magnetic resonance imaging in the evaluation of pulmonary hypertension

XU Yan1 LUO Xin2 LIU Li-qiong1 HU Liang-liang1

1.Department of Respiratory Medicine，Yichun People′s Hospital，Jiangxi Province，Yichun 336000，China；2.Department of Function，Yichun People′s Hospital，Jiangxi Province，Yichun 336000，China

[Abstract]Objective To study the value of magnetic resonance imaging（MRI） in the evaluation of pulmonary hypertension （PAH）.Methods 60 cases of PAH patients from September 2014 to March 2017 in our hospital were seleted as experimental research object，12 healthy volunteers were seleted as control group.All subjects were performed MRI and right cardiac catheterization examination.The correlation of MRI anatomy and right cardiac catheterization detection indicators were analyzed.Results The Pearson correlation analysis showed that the main pulmonary artery diameter/right across the top plane of the chest diameter （MPA/T），right ventricular anterior wall thickness /right across the top plane of the chest diameter（RVW/T） and pulmonary artery collection was correlated with systolic pressure，average pressure and total pulmonary resistance （P<0.01），the right pulmonary artery diameter （RPA） pressure and mean pressure was correlated with pulmonary artery systolic （P<0.05）.Conclusion The anatomic indexes of MPA/T MRI，RVW/T can be used to determine the degree of pulmonary hypertension and quantitative analysis of pulmonary hypertension.

[Key words]Pulmonary hypertension；Magnetic resonance imaging；Rght heart catheterization

肺動脉高压（PAH）指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态。PAH的肺血管系统改变，导致右心室后负荷增加；心排出量减少，导致呼吸困难增加，运动能力下降[1]。在过去20年，PAH治疗方面取得了重大进展，尽管如此，它仍然在逐渐缩短患者寿命，因此评估疾病严重程度是患者评估的重要组成部分，有助于选择治疗策略和评估预后。目前临床应用的诊断方法有X线平片、超声心动图、心导管血流动力学参数、心血管造影等。其中右心导管检查是确诊PAH病情的金标准，可监测肺动脉平均压，还能利用急性血管反应试验选择合适的治疗方案。但心导管检查有创伤性，术后患者需要长时间卧床，有时不能真实地反映PAH的病情程度，临床上难于普及和重复检查。近年来许多学者应用大量无创伤性的诊疗技术诊断PAH的发病及肺循环血流动力学[2]。……