胡露琦 蔡红慧 周湶钱 朱莉 陈启程 袁楠 毛红娇 张云

绍兴文理学院医学院（浙江绍兴 312000）

低强度脉冲超声（low intensity pulsed ultrasound，LIPUS）是一种非侵袭性物理治疗技术，其穿透能力强，可凭借其生物声学效应的机械波对组织、细胞施加生理剪切应力，促进骨重建和骨修复。Duarte等[1]于上世纪80年代发现LIPUS对兔骨折具有治疗作用，其治愈率可高达70%，目前已被美国FDA批准用于治疗骨折愈合。目前有关LIPUS与骨修复之间的关系研究主要集中在骨折愈合、牵张成骨和牙槽骨修复等领域[2-4]，而对于LIPUS对磨损颗粒诱导假体周围骨溶解的影响研究在国内外均处于起步阶段。最近赵翔[5]和Hu[6]等研究表明LIPUS能抑制磨损颗粒诱导的假体周围破骨细胞形成和骨溶解，延缓磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解进程，可作为防治假体周围骨溶解和关节松动的一种新方法，但是其作用的靶细胞目前尚不明确。

骨细胞均匀分布于矿化的骨基质中，其数量占骨组织细胞90%～95%。骨细胞能通过其丰富的伪足彼此连接形成骨细胞网络，维持自身生理功能或合成和分泌牙本质基质蛋白（dentin matrix protein 1，DMP-1）及骨硬化蛋白（sclerosis protein，SOST）等分子调控骨表面的成骨细胞和破骨细胞活动而影响骨重建[7-9]，是维持成熟骨新陈代谢的主要细胞。最近我们研究显示磷酸三钙(tricalcium phosphate，TCP）磨损颗粒可诱导假体周围骨细胞凋亡，并释放TNF-α、IL-1β、IL-6和RANKL等因子释放，诱导破骨细胞活化，促进破骨细胞生成而调控假体周围骨溶解。由此推测：骨细胞参与调控磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解，可能是LIPUS阻止假体周围骨溶解的另一种新的靶细胞。……