胡燕君，李红磊，孙 海，张 蓉，王 强

·循证医学·

利西拉来联用口服降糖药治疗2型糖尿病有效性与安全性的Meta分析

胡燕君，李红磊，孙 海，张 蓉，王 强

目的研究分析利西拉来联用口服降糖药治疗2型糖尿病有效性与安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库，收集利西拉来联用口服降糖药治疗2型糖尿病的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献和提取资料，采用RevMan 5.3软件对糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)、餐后血糖(postchallenge plasma glucose，PPG)和低血糖症状发生率进行Meta分析。结果 共纳入7项研究，利西拉来组降低HbA1c、FPG、PPG水平的程度大于安慰剂组，差异均有统计学意义[HbA1c:Z＝8.27、P＜0.001，均数差(mean difference，MD)－0.54，95%可信区间(confidence intervals，CI)－0.67～－0.41；FPG:Z＝ 8.44、P＜0.001，MD －0.86，95%CI－1.07～－0.66)；PPG:Z＝17.74、P＜0.001，MD －6.49，95%CI－7.21～－5.77]；对于低血糖症状的发生率，各项研究中利西拉来组高于安慰剂组，差异有统计学意义(Z＝2.93、P＝0.003，比值比5.21，95%CI 1.73～15.72)。结论 利西拉来与口服降糖药联用治疗2型糖尿病的疗效优于安慰剂与口服降糖药联用，但需注意低血糖风险。

利西拉来；2型糖尿病；糖化血红蛋白；血糖；Meta分析

糖尿病是当前威胁全球人类健康最重要的非传染性疾病之一，根据国际糖尿病联盟估计，到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者[1]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)的显著病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降，伴随胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌减少。T2DM早期可以通过控制饮食和运动等生活方式控制血糖；而随着病程的进展，胰岛β细胞功能逐渐下降，对外源性的血糖控制手段依赖逐渐增大，需要进行药物干预[2]。目前，T2DM的药物干预主要包括口服降糖药、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)受体激动剂及胰岛素。……