王竹+于品仙+梁欣

【摘要】 目的 研究使用纤维支气管镜（纤支镜）定位下双腔支气管插管用于老年患者肺部手术麻醉的效果。方法 78例应用双腔支气管插管方法麻醉进行肺部手术的老年患者作为研究对象， 均采用纤支镜定位下双腔支气管插管行单肺通气的麻醉方法。记录患者麻醉情况、低氧血症发生情况及手术后并发症发生情况并进行总结分析。结果 一次性插管成功43例， 调整后插管成功35例。70例患者术中单肺通气良好， 血氧饱和度（SpO2）稳定在96%～100%。有8例患者在术中出现不同程度的低氧血症， SpO2最低降至79%， 通过处理后恢复， 未出现气道损伤或其他严重并发症者。结论 使用纤支镜定位双腔支气管插管能有效提高老年患者肺部手术麻醉效果， 安全性高且并发症相对较少， 值得推广。

【关键词】 纤维支气管镜；双腔支气管插管；肺部手术麻醉；血氧饱和度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.059

双腔支气管插管是一种在肺部手术中常用到的工具， 不仅能够提高通气的效果， 还能防止手术过程中产生的痰、脓血等分泌物栓塞或感染健侧肺[1-2]。在进行肺部手术时使用纤支镜定位的双腔支气管插管， 能更有效快速地处理术中气管導管位置改变引起的通气不良情况， 充分暴露视野以缩短手术和麻醉时间[3-7]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014～2015年收治的进行肺部手术的老年患者78例作为研究对象。患者中男42例， 女36例；

平均年龄（63.28±3.11）岁；平均体质量指数（BMI）（22.86±

5.77）kg/m2；吸烟36例， 饮酒29例；肺大泡自发性气胸5例， 外伤性肺破裂并肺不张、血气胸2例， 肺囊肿8例， 肺癌63例；……