毕丽娜+魏源

【摘要】 目的 探讨分析手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法 50例进行手术的患者作为本次研究对象， 随机分为对照组和实验组， 各25例。对照组患者实施常规护理干预， 实验组在对照组常规护理干预的基础上实施手术室护理干预， 对比两组患者的术后肺部感染率以及患者对护理工作的满意度。结果 实验组肺部感染率8.00%低于对照组32.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对护理工作的满意度96.00%高于对照组的76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 术后对患者进行常规护理干预时， 需在此基础上进行手术室护理干预， 其不仅可以有效提高患者对护理工作的满意度， 而且可以有效降低术后肺部感染率， 值得临床上推广应用。

【关键词】 手术室护理干预；术后肺部感染率；满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.103

肺部是人体重要的器官之一， 它也是人体呼吸的载体[1， 2]。目前， 肺部感染是较为严重的， 也是较为常见的并发症之一， 肺部感染种类众多， 包括病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性及细菌性肺部感染。如果没有有效控制肺部感染， 不仅会影响患者的临床治疗效果， 病情严重者还可危及生命 [3， 4]。所以， 对术后患者采取积极、有效、合理、科学的手术室护理干预不仅可以有效预防肺部感染， 同时也可以降低肺癌感染的发生几率。老年群体以及婴幼儿因抵抗力和体质情况比青年人要差， 因此他们是肺部感染的高发人群。对于老年及儿童手术患者来说， 在全程护理过程中， 应当加大对其肺部的检查力度， 最大限度的降低术后肺部感染的发生几率[5， 6]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 選取2016年9月～2017年3月期间在本院进行手术的50例患者作为本次研究对象， 随机分为对照组和实验组， 各25例。实验组男12例， 女13例， 年龄24～79岁， 平均年龄（47.1±10.6）岁。对照组男10例， 女15例， 年龄22～80岁， 平均年龄（46.3±11.2）岁。本次所选取的研究对象均需采取手术治疗， 均在全身麻醉下进行手术治疗。本研究不包括患者精神病、高血压、糖尿病、肺部疾病、心、肾、肺等器官功能不全及无依从性等特殊患者。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用常规护理方法进行护理（常规围术期护理）， 具体包括：护理人员术前访视， 了解患者一般资料（手术史、过敏史、家族史）， 同时做好记录。术前8 h禁食水， 告知患者术前的注意事项以及介绍医院的环境。保持沟通， 缓解其紧张、焦虑等不良情绪， 术后访问， 为其讲解相关注意事项。

1. 2. 2 实验组 在对照组常规护理干预的基础上再实施手术室护理干预， 具体如下。

1. 2. 2. 1 术前护理干预 术前对患者进行访视， 了解其相关资料， 告知其手术需注意事项， 将医院的情况和手术的流程告知患者， 包括手术室环境、手术室如何配合麻醉医生与外科医生的操作， 气管插管通常会给患者带来不适， 应将气管插管的必要性与配合的方式以及术后自主呼吸恢复时的感受对患者进行详细且通俗易懂的讲解， 对于术后自主呼吸这一环节来说， 若要将气管拔出， 患者必须处于意识清醒的状态下且已有效呼吸才能进行这一环节的操作。

1. 2. 2. 2 术中护理干预 将护理操作以及相关注意事项对患者进行详细解释， 此外为患者创造舒适环境， 因患者经过术前常规禁食和禁水， 会给患者带来口干等不舒适感， 因此其情绪较为焦躁， 针对这一问题， 护理人员可用棉签沾少许生理盐水， 将其口唇润湿， 使其感到舒适。手术过程中， 护理人员对患者进行全程陪护， 必要时给予安慰和鼓励， 以减少陌生环境给患者带来的恐惧感， 为其创造良好的治疗环境。患者气管插管后， 护理人员应当协助麻醉医生给予患者舒适体位， 避免其颈部过度拉伸造成损伤， 吸痰用生理盐水一定要确保无菌， 控制手术室的温湿度， 湿度应在40%左右[2]。

1. 2. 2. 3 术后护理干预 术后， 护理人员为患者示范正确有效的呼吸以及咳痰方式， 为患者做呼吸指导， 同时叮嘱患者在不影响治疗的前提下， 经常变更体位。

1. 3 观察指标及评定标准 对比两组患者的术后肺部感染率以及患者对护理的满意度。肺部感染分为轻度、中度、重度[1]， 肺部感染率=（轻度+中度+重度）/总例数×100%。满意度调查采用本院自制的调查问卷进行， 总分为100分， <60分为不满意， 60～90分为满意， 90～100分为非常满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后肺部感染率比较 实验组轻度感染1例（4.00%）， 中度感染1例（4.00%）， 无重度感染， 肺部感染率为8.00%；对照组轻度感染4例（16.00%）， 中度感染2例（8.00%）， 重度感染2例（8.00%）， 肺部感染率为32.00%。实验组肺部感染率低于对照组， 差异具有统计学意义（ P<0.05）。

2. 2 两组患者对护理工作的满意度比较 实验组非常满意20例（80.00%）， 满意4例（16.00%）， 不满意1例（4.00%）， 满意度为96.00%；对照组非常满意13例（52.00%）， 满意6例（24.00%）， 不满意6例（24.00%）， 满意度为76.00%。实验组患者对护理工作的满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 小结

患者术后特别是有并发症患者， 手术室护理对减少肺部感染率有重要作用[7， 8]， 对患者的治疗也影响重大。所以， 护理人员加强预防控制肺部感染并发症对于患者的治疗至关重要， 相关责任人应当引起重视[9]。

本研究对实验组25例手术患者在常规护理的基础上采取手术室护理干预， 其术后感染率和患者对护理的满意度明显优于仅采用常规护理的对照组， 此方式值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张学娟. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析. 湖南中医药大学学报， 2014， 34（2）：40.

[2] 施芬城. 手术室护理干预对妇产科手术术后肺部感染率的影响. 中国处方药， 2014（4）：132-133.

[3] 杨玲， 唐丽. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响. 当代医学， 2013（2）：124-125.

[4] 袁敏. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析. 中国医学装备， 2014， 24（s1）：161.

[5] 苟凌燕. 浅谈手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响. 当代医药论丛， 2013（6）：269-270.

[6] 周宁. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响研究. 中国医药指南， 2014（28）：346-347.

[7] 张玲. 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响. 蚌埠医学院学报， 2014， 39（9）：1301-1303.

[8] 张夏怿， 王卉泽. 手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响. 实用临床医药杂志， 2014， 18（20）：94.

[9] 常小瑞. 手术室护理干预对降低手术部位感染率的影响分析. 大家健康旬刊， 2013， 7（4）：180.

[收稿日期：2017-05-25]endprint