刘琰++郝学利++李雪睿

【摘要】精准脱贫契合时代发展的需要，具有划时代意义。本文力求从精准公共卫生角度，以生命早期合理营养、环境污染、食品卫生以及职业卫生专业内容为依据，阐明公共卫生在精准预防疾病发生中的作用，为解决“因病致贫、因病返贫”问题提供思考。

【关键词】精准扶贫；精准公共卫生；营养；食品卫生；环境卫生

近年来，肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常和肿瘤等慢性疾病的患病率迅速上升；由此导致的疾病负担已占总疾病负担的70%左右，给患者带来了巨大的经济负担。目前“因病致贫、因病返贫”已成为我国主要的公共卫生问题。

精准医学理论（精准医疗）在个体化的疾病治疗方案中发挥了重大作用，在节约病人不必要的医疗经济负担中扮演着重要角色。但是缺点在于难以惠及广大民患者，带来医疗不均等性问题。而精准公共卫生着眼于改善人群的行为生活方式、社会环境以及政策、教育等社会经济因素，在防病致贫中应当引起政府关注。

一、生命早期合理营养

健康中国，营养先行。“生命最初的1000天”是国际公认的生命健康窗口期，指的是从母亲怀孕到婴儿出生后两岁阶段。这一阶段的营养状况与未来的慢性病发病率有显著联系，是干预成年期疾病的关键窗口期。

成人疾病的胎儿起源假说认为孕期营养缺乏和胎儿异常出生体质量对其成年期心血管疾病、高血压病、糖代谢异常、中心性肥胖和血脂水平异常等慢性及代谢性疾病的发生有着重要影响。……