耿佃余

摘要：为进一步完善公立医院财务内部控制，本文在联系实际的基础上，结合医院管理的特点，对当前医院应如何进行有效的财务内部控制管理进行了探讨。提出了建立和完善公立医院财务内部控制体系可操作性的建议。

关键词：强化；医院财务；内部控制体系

医院财务内部控制既包括凭证、账簿、会计报表等内部控制，也包括货币资金、财产物资、对外投资、负债、收入、费用支出、电算化会计系统等方面的内部控制。财务内部控制的作用主要体现在：保护医院财产安全完整，确保会计记录真实可靠；及时提供可靠的财务信息；有效地控制医疗服务水平，促使提高医疗服务质量，向管理要效益；保证医院管理目标如期实现。本文试就医院内部财务控制的有关问题作如下探讨。

一、为财务内部控制提供组织保证，建立岗位分管控制制度

根据《医院财务制度》规定的精神，凡是达到三级以上标准的大、中型醫院都必须设置总会计师，二级医院根据需要设置总会计师。在医院总会计师领导下，分设财务会计和审计两个平行部门。要根据医院业务工作量和会计、审计业务的要求，设置和制定有关岗位职责、范围和考核办法，明确记账人员、审批人员、经办人员和保管人员的权限，建立和强化管钱、管物、管账人员的相互分离，相互制约关系。在财务环节，审批岗位、出纳岗位、记账岗位、稽核岗位的职务要分离，在物资管理环节，审批岗位、采购岗位、保管岗位、记账岗位的职务要分离。……