卢虹 张凤兰

论 著

乳腺叶状肿瘤2例并文献复习

卢虹 张凤兰

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理诊断特征、鉴别诊断以及治疗方法。方法回顾性分析2例乳腺叶状肿瘤患者的临床及病理资料，并进行文献复习。结果该病多发于中年妇女，常累及单侧乳房，表现为无痛性肿块；管内型生长方式是乳腺叶状肿瘤的典型病理表现，容易误诊为纤维腺瘤;治疗以局部扩大切除手术为主。结论乳腺叶状肿瘤较为少见，常表现为界清的无痛性肿块。分为良性、交界性和恶性3种组织学类型。治疗以手术为主。

乳腺叶状肿瘤； 临床表现； 病理诊断特征； 治疗

乳腺叶状肿瘤（PT）是一种乳腺间质及上皮增生双相性肿瘤，较少见，占乳腺肿瘤的0.3%～1%［1］。世界卫生组织（WHO）2003年根据间质增生程度将其分为良性、交界性和恶性3种组织学类型。

1 病历资料

1.1 病例1 患者女性，50岁。查体：左乳外上象限触及一质硬无痛性肿块，直径8 cm，边界清楚，活动性良好，与皮肤无粘连，无乳头溢液。病理检查：肉眼检查：灰白结节状组织9 cm×7 cm×5 cm，界清，未见明确包膜；切面：灰白、实性、局部见裂隙。镜检：腺管扩张、变长、弯曲、变形，部分呈狭长分枝裂隙状；增生的腺上皮细胞较大，胞质丰富，细胞核及核仁突出，核分裂象常见；间质过度增生，间质细胞中度多形性和异型性，核分裂象较多（8～10/10HPF），可见非典型核分裂象。病理诊断：乳腺叶状肿瘤（左侧），局灶间质细胞丰富，核分裂8～10个/10HPF，可见非典型核分裂。结合患者年龄及肿瘤体积符合交界性叶状肿瘤。……