唐恩跃 李学银 左成竹 付纯梅 江益婷

论 著

109例高同型半胱氨酸血症与叶酸和维生素B12水平的关系分析

唐恩跃 李学银 左成竹 付纯梅 江益婷

目的研究高同型半胱氨酸（Hcy）血症与叶酸、维生素B12水平的关系。方法将2015年9月至2016年9月在保山市人民医院就诊的109例高Hcy血症门诊和住院患者作为观察组，以同期65例Hcy正常的体检者作为对照组，比较两组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平的差异并进行相关性分析。结果对照组维生素B12和叶酸水平高于高Hcy组〔维生素B12（ng/L）：563.7±303.8比345.9±220.1，叶酸（μg/L）：11.5±4.5比8.1±4.50，均P＜0.01〕，观察组Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关（r1＝-0.527，r2＝-0.562，均P＜0.01），对照组Hcy与叶酸、维生素B12水平相关性不显著（均P＞0.05）。分析高Hcy组的Hcy、叶酸、维生素B12发现，维生素B12正常而叶酸不足或缺乏均能引起Hcy升高，但升高幅度没有维生素B12减低组患者（即使叶酸正常）Hcy升高的幅度大。结论在Hcy代谢过程中维生素B12和叶酸缺一不可；维生素B12可以提高叶酸利用率，维生素B12缺乏导致叶酸变成不能利用的形式，可能也是诱发高Hcy血症的重要因素之一，所以在高Hcy血症时动态监测血清叶酸、维生素B12水平对指导临床用药等方面应该具有重要的临床意义。

高Hcy血症； 维生素B12； 叶酸

近年来认为高同型半胱氨酸（Hcy）血症是缺血性脑卒中、心血管疾病、周围血管性疾病的独立危险因子［1］。多项研究已经表明，血清Hcy水平升高与脑梗死、高血压、冠心病、舒张性心力衰竭、帕金森病、老年性痴呆等疾病的发生有关［2-7］。同时流行病学资料证明，我国H型高血压发病率高达75%，其中伴有高Hcy血症的高血压患者发生心脑血管事件的危险性为正常人25～30倍［8］。……