柯希建 李继 姜本大 黄轶忠 梅伟 刘九红

·论著·

超声探头添加激光辅助线应用于引导胸椎旁神经阻滞

柯希建 李继 姜本大 黄轶忠 梅伟 刘九红

目的探讨为超声探头添加激光辅助线能否改善穿刺针显像、减少胸椎旁阻滞操作时间的可行性。方法择期胸腔镜手术病人115例，将115例病人随机分为激光组(56例)和对照组(59例)。两组病人均采用长轴平面内技术，选择T6水平进行胸椎旁神经阻滞。激光组在穿刺时打开超声探头中点激光辅助线指导进针，并且进针过程中始终保持激光投射到阻滞针上；对照组不使用激光辅助，其他操作同激光组。记录超声屏幕中阻滞针显示评分、进针次数、操作时间，注射后15分钟记录阻滞范围、相关并发症、手术时间和苏醒室的疼痛评分。结果在椎旁神经阻滞操作过程中，激光组更容易在超声屏幕中快速找到阻滞针，激光组针体显示更好，评分为(1.6±0.4)分，对照组为(1.1±0.3)分；激光组平均穿刺次数为(2.3±0.6)次，对照组为(3.7±1.1)次；激光组操作时间(82.7±22.4)秒，对照组为(112.9±20.3)秒；激光组病人术后在苏醒室疼痛评分为(1.4±0.2) 分，对照组为 (3.2±0.3)分；两组上述参数比较差异有统计学意义。两组均未发生阻滞相关并发症。结论采用长轴平面内技术进行超声引导胸椎旁神经阻滞时，为超声探头添加激光辅助线可以更快速找到阻滞针，减少进针次数并缩短操作时间。

超声探头; 激光辅助线; 椎旁阻滞

在进行超声引导神经阻滞时，清楚显示阻滞针、目标神经和局麻药是成功阻滞的3个关键要素。……