鲁伊璠

左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的效果观察及评估

鲁伊璠

目的探讨左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的效果。方法120例老年呼吸道感染患者, 随机分为头孢哌酮钠组和左氧氟沙星组, 各60例。头孢哌酮钠组采用的治疗药物为头孢哌酮钠, 左氧氟沙星组则给予左氧氟沙星注射液治疗。比较两组患者的治疗效果、细菌清除率及干预前后白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平。结果左氧氟沙星组患者的治疗总有效率96.67%高于头孢哌酮钠组的75.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前两组白细胞计数、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后左氧氟沙星组白细胞计数、CRP水平均低于头孢哌酮钠组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。左氧氟沙星组细菌清除率97.67%高于头孢哌酮钠组的80.90%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的效果确切, 可有效改善患者病情, 改善血常规和血清学指标, 提高细菌清除率, 值得推广应用。

左氧氟沙星注射液；老年呼吸道感染；效果

老年呼吸道感染是威胁老年人身体健康和生命安全的疾病之一, 通过控制感染可有效降低患者死亡率, 促进其生活质量的提高。左氧氟沙星为新一代光学活性氟喹诺酮类抗生素, 属于氧氟沙星左旋体, 具有良好抗菌活性［1,2］。本研究将2015年1月～2017年1月本院收治的120例老年呼吸道感染患者作为研究对象随机分组, 各60例, 将左氧氟沙星注射液对照头孢哌酮钠进行疗效比较, 分析了左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2015年1月～2017年1月120例老年呼吸道感染患者作为研究对象, 随机分为头孢哌酮钠组和左氧氟沙星组, 各60例。所有患者均符合呼吸道感染诊断标准［3］,男女不限, 均无严重肝肾功能障碍和药物过敏, 入院前48 h未服用任何抗生素。除外无法配合治疗、癫痫病史和中枢神经病变者、药物过敏者、严重肝肾功能障碍者。左氧氟沙星组中男38例, 女22例；年龄63～79岁, 平均年龄(66.24±4.88)岁；合并糖尿病11例, 合并高血压14例, 合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)10例。头孢哌酮钠组中男39例, 女21例；年龄63～78岁, 平均年龄(66.15±4.74)岁；合并糖尿病11例,合并高血压13例, 合并慢阻肺10例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法头孢哌酮钠组采用的治疗药物为头孢哌酮钠, 2 g头孢哌酮钠+浓度5%葡萄糖溶液300 ml静脉滴注, 2次/d,治疗2周。左氧氟沙星组则给予左氧氟沙星注射液治疗,500 mg左氧氟沙星注射液静脉滴注, 1次/d, 治疗2周。

1.3 观察指标及评定标准比较两组患者的治疗效果、细菌清除率及干预前后白细胞计数、CRP水平。患者的治疗效果分为显效、有效、无效。显效：细菌清除率＞90%, 白细胞计数、CRP水平正常, 症状体征消失或基本消失；有效：细菌清除率＞50%, 白细胞计数、CRP水平降低＞50%, 症状体征减轻；无效：上述各项治疗前后无明显变化。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［4］。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较左氧氟沙星组患者的治疗总有效率96.67%高于头孢哌酮钠组的75.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组干预前后白细胞计数、CRP水平比较干预前两组白细胞计数、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后两组白细胞计数、CRP水平较本组干预前降低, 且左氧氟沙星组白细胞计数、CRP水平均低于头孢哌酮钠组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组细菌清除率比较左氧氟沙星组细菌清除率97.67%高于头孢哌酮钠组的80.90%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 3。

表1 两组患者的治疗效果比较［n, n(%)］

表2 两组干预前后白细胞计数、CRP水平比较

表2 两组干预前后白细胞计数、CRP水平比较

注：与本组干预前比较,aP＜0.05；与头孢哌酮钠组干预后比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 CRP(mg/L) 白细胞计数(×109/L)左氧氟沙星组 60 干预前 10.14±0.45 9.51±1.33干预后 2.42±0.26ab6.01±0.41ab头孢哌酮钠组 60 干预前 10.63±0.26 9.48±1.34干预后 6.34±0.14a8.14±0.32a

表3 两组细菌清除率比较(株, %)

3 讨论

近年来, 随着老龄化趋势不断加重, 老年人逐年增加,因老年人抵抗力低下, 加上糖尿病等基础疾病多, 心肺功能低下, 呼吸道局部抵御能力低, 容易出现病菌感染而发生呼吸道感染, 其感染病菌以革兰阴性菌为主, 在治疗上需选择广谱高效抗生素［5,6］。

左氧氟沙星属于新一代光学活性氟喹诺酮类抗菌药物,其为氧氟沙星左旋体, 具有抗菌谱广和强效抗菌活性, 半衰期长, 对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、沙眼衣原体、支原体和厌氧菌等具有良好抗菌活性。左氧氟沙星抗菌机制在于：抑制病原菌DNA旋转酶活性而促进微生物死亡。在药动力学方面, 左氧氟沙星安全性高, 不良反应少, 患者耐受性良好［7-10］。

本研究中, 头孢哌酮钠组采用的治疗药物为头孢哌酮钠,左氧氟沙星组则给予左氧氟沙星注射液治疗。结果显示, 左氧氟沙星组患者的治疗总有效率96.67%高于头孢哌酮钠组的75.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前两组白细胞计数、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后左氧氟沙星组白细胞计数、CRP水平均低于头孢哌酮钠组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。左氧氟沙星组细菌清除率97.67%高于头孢哌酮钠组的80.90%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的效果确切, 可有效改善患者病情, 改善血常规和血清学指标,提高细菌清除率, 值得推广应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.057

2017-07-25］

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