王 鹏，张丹丰，金 丽，陈丽君，周英梅

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CO2点阵激光联合改良法微波治疗难治性跖疣一例

王 鹏，张丹丰，金 丽，陈丽君，周英梅

报道1例CO2点阵激光联合改良法微波治疗儿童难治性跖疣。患儿除左拇趾趾腹表现为巨大镶嵌疣外，其余趾腹、趾旁、跖部散在较多粟粒至绿豆大疣体，临床表现复杂，治疗困难。对患儿左拇趾趾腹巨大镶嵌疣采用CO2点阵激光治疗，其余部位散在疣体采用改良法微波治疗。治疗1个月后皮损完全消退，随访3个月无复发，疗效显著。

跖疣；CO2点阵激光；微波

[J Pract Dermatol, 2017, 10(4):253-254]

临床资料

患儿，女，12岁。因左足拇趾、跖部密集赘生物3个月，于2014年12月19日就诊。3个月前，无明显诱因患儿左足拇趾及跖部出现数个粟粒至绿豆大小角化性丘疹，皮损逐渐增多、变大，并在左拇趾趾腹处融合成片，伴行走疼痛。曾在多家医院诊断为“跖疣”，经多次冷冻治疗，效果欠佳。患儿自发病以来无其他不适，否认传染病史。系统检查未见异常。皮肤科情况：左足拇趾趾腹融合性角质增厚，表面粗糙，呈灰黄或污黑色，其余趾腹、趾旁、跖部散在数十个粟粒至绿豆大淡黄至污黑色角化性丘疹（图1）。诊断：跖疣（左拇趾趾腹巨大镶嵌疣）。

治疗采用CO2点阵激光联合改良法微波治疗，具体操作如下：①左拇趾趾腹巨大镶嵌疣采用CO2点阵激光治疗。0.5%聚维酮碘溶液消毒，2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉；将超脉冲CO2点阵激光（武汉奇致，型号ML-2030CI）治疗参数调整为点阵激光治疗模式，点阵光斑为方形（长、宽各为1～1.5 cm左右，并根据治疗时皮损剩余面积及形状随时调整），点阵间距0.1 mm，能量80～99 mJ，持点阵头轻触皮损，逐一扫描左拇趾趾腹。……