屈欢欢，王 雷，马翠玲，王 刚

• 病例报告 •

环孢素治疗银屑病并发天疱疮一例

屈欢欢，王 雷，马翠玲，王 刚

银屑病并发天疱疮临床少见，两种疾病治疗存在矛盾。该例患者有银屑病病史7年，20 d前出现水疱、糜烂；皮损组织病理及疱病自身抗体检查支持寻常性银屑病并发寻常性天疱疮诊断，给予口服环孢素及外用药物治疗后病情改善。

银屑病；天疱疮；环孢素；治疗

[J Pract Dermatol, 2017, 10(4):242-243]

临床资料

患者，女，34岁。因全身红斑、鳞屑反复7年，水疱、糜烂20 d，于2015年11月21日就诊。7年前，无明显诱因患者头皮、躯干、四肢散在出现边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，伴瘙痒。当地医院诊断为银屑病，给予外用药物（具体不详）治疗，皮损逐渐好转、消退，但停药后复发。7年间红斑、鳞屑反复出现，无明显季节性，间断使用外用药物治疗，病情相对稳定。20 d前，无明显诱因患者腹部出现散在红斑、水疱，疱壁松弛易破、疱液清亮，在当地医院按单纯疱疹给予口服中药汤剂及外敷中药膏治疗，疗效欠佳；1周前躯干红斑、水疱进行性加重，逐渐蔓延至头皮、四肢，双下肢、腋窝、腹股沟，可见糜烂面，伴淡黄色渗液。既往史、个人史及家族史无特殊。系统查体未见异常。皮肤科情况：头皮、面部可见大面积红斑、鳞屑、糜烂及渗出；躯干、四肢散在红斑、鳞屑、水疱、糜烂及渗出，水疱疱壁松弛，疱液清亮，尼氏征阳性，部分水疱干涸，可见蜜黄色厚痂（图1a）；双侧腋窝及腹股沟可见红斑及糜烂面，表面可见淡黄色渗出。辅助检查：分泌物涂片细菌分析：见中等量革兰阳性球菌。……