梁玉梅，李卫东

（1.广西壮族自治区崇左市人民医院，广西 崇左 532200；2.重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆 404000）

2014年至2016年医院肺炎克雷伯菌耐药性研究

梁玉梅1，李卫东2

（1.广西壮族自治区崇左市人民医院，广西 崇左 532200；2.重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆 404000）

目的统计医院临床分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药情况，为临床预防和控制肺炎克雷伯菌的感染提供实验数据及药学建议。方法 按照《全国临床检验操作规程》分离广西崇左市人民医院临床肺炎克雷伯菌，采用纸片法或自动化仪器法等对临床分离的肺炎克雷伯菌作药物敏感性试验（简称药敏试验），根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）抗菌药物敏感性实验执行标准（2015年版）判断药敏试验结果，并对上述结果进行统计和分析。结果 2014年至2016年医院临床分离肺炎克雷伯菌563株，其中痰液分离最多（298株，占 52.93%），支气管灌洗物、咽拭子和尿液分别为 73株(12.97%)、64株(11.37%)和 32株(5.68%)；主要集中在呼吸科和重症医学科。2016年与2014年、2015年相比，产超广谱 -内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌阳性率由原来的12.05%上升到 17.11%。结论 该院肺炎克雷伯菌的耐药性整体呈上升趋势，其中产ESBLs和耐碳青霉烯类的菌株上升较为明显，应提高临床合理使用抗菌药物的水平，加强细菌耐药监测，避免耐药菌在院内流行或泛滥。

肺炎克雷伯菌；耐药性；抗菌药物；药物监测

肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等同属于革兰阴性菌，是引起医院感染常见的病原菌，经常引发呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染、血流感染、尿路感染等[1-4]。……