张云福

开腹与腹腔镜根治手术在局部晚期胃癌患者中的疗效研究

张云福

（辽宁省鞍山市岫岩满族自治县中心人民医院普外科，辽宁 鞍山 114300）

目的 研究和探讨开腹胃癌根治手术与腹腔镜下胃癌根治手术在局部晚期胃癌患者中的疗效和应用价值。方法 选择局部晚期胃癌患者130例，随机分为对照组和观察组，各65例。对照组患者采取开腹胃癌根治手术治疗，观察组患者采取腹腔镜下胃癌根治手术治疗，对比和分析两组患者临床治疗情况和安全性。结果 观察组患者术中出血量（186.4±53.5）mL、手术时间（136.5±36.8）min、首次排气时间（2.4±0.8）d和住院时间（8.6±3.3）d等指标均优于对照组（268.6±61.0）mL、（196.4±41.7）min、（3.8±0.5）d、（16.7±4.0）d，且术后并发症的发生率3.08%低于对照组的10.77%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下胃癌根治术临床安全性更高，具有创伤小、恢复快且并发症较低的优点，具有推广价值。

开腹胃癌根治术；腹腔镜下胃癌根治术；局部晚期胃癌；疗效；安全性

胃癌是发病率居我国首位的恶性肿瘤，多发于50岁以上人群，其发病与地域、饮食、遗传和病毒感染等因素有关，通过X线钡餐和胃镜检查可确诊[1]。一般临床可使用手术、化疗、放疗和中药治疗等方法控制病情发展。晚期胃癌患者需先进行根治性手术治疗，后观察复发与否再进行化疗等操作。根治性手术治疗的原则是切除癌变整个病灶和被浸润的部分或全部胃和周围的淋巴结，重新构建消化道。1991年第一次腹腔镜下胃癌根治术手术的成功施行，代表着腹腔镜技术日趋成熟，逐渐替代传统开腹根治术成为治疗胃癌的主要手术治疗手段[2]。……