黄家玉

不孕症妇女细菌性阴道病感染情况分析

黄家玉

（赣州市赣县区妇幼保健和计划生育服务中心，江西 赣州 341100）

目的 研究分析细菌性阴道炎在患有不孕症女性群体中的感染情况，分析其相关性以作为临床借鉴。方法 选取2013年5月～2016年5月本院妇科接收的201例不孕症患者，作为研究组，对其进行细菌性阴道病（BV）检测，以同期来本院就诊的非不孕症女性196例为参照组，同样进行BV检测，对比两组女性BV感染情况，对患者进行随访，统计不孕妇女中治疗转阴后怀孕人数，分析BV感染与不孕症的相关性。结果 参照组女性中，BV阳性检出率为9.69%（19/196），研究组女性中，BV阳性检出率为23.38%（47/201），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组47例BV阳性检出患者中，治疗转阴后随访的6个月间，有33例成功怀孕。结论 BV感染会对育龄期妇女怀孕产生一定影响，对不孕症患者行BV阳性检测，给予BV检测呈阳性者转阴治疗，具有较高的临床应用价值。

不孕症；细菌性阴道炎病；感染情况

细菌性阴道病，是女性慢性生殖道感染的一种，同时也是导致女性不孕的一个重要诱因之一[1]。有相关研究表明，不孕症患者中，由于感染性疾病导致不孕的数量和所占比重正呈现出日益上升趋势，已逐渐被临床医学和广大群众所重视。BV的临床症状主要表现为白带增多且有鱼腥或者恶臭等异味，还有患者出现轻度外因瘙痒或者伴有灼热感，但是，还有部分患者并未表现出相关症状，往往在进行其他疾病的治疗或者检测时才能发现，对于病情的诊断和治疗都造成影响，还会导致系列相关疾病的发生和发展[2]。本研究针对不孕症女性群体的BV感染状况以及二者之间可能会存在的关系进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究选取2013年5月～2016年5月来本院就诊的397名女性。根据是否患有不孕症分为两组。不孕症患者为研究组，有201例，年龄23～49岁，平均年龄（32.6±1.3）岁，继发性不孕症119例，原发性不孕症82例；非不孕症女性患者为参照组，196例，年龄22～49岁，平均年龄（32.3±1.5）岁。两组患者的年龄范围相近，均为育龄期妇女，差异无统计学意义，符合临床对比要求。所有患者都为自愿参与研究，患者中不含患有精神疾病者，患者均不合并其他种类的阴道炎症和其他感染，患者治疗前后均未采取避孕措施。本研究均得到患者知情同意，并通过医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 本研究选用郑州安图生物工程股份有限公司生产的细菌性阴道病检测试剂盒（豫械注准20152400625）进行BV检测。检测过程严格按照产品使用说明书进行操作，记录检测结果的阴阳性，结果呈阳性的即可判断患者是BV感染者。随访6个月，对患者治疗后的怀孕情况进行统计，确定BV感染的不孕症患者中，经过临床治疗转为阴性并且成功怀孕的患者人数。

1.3 观察指标 对比两组研究组与参照组的BV感染率，统计BV感染的不孕症女性治疗转阴后怀孕人数。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS19.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者BV感染阳性检出情况比较研究组与参照组的BV感染阳性检出率分别为23.38%和9.69%，阳性检出率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者BV感染阳性检出情况比较[n（%）]

2.2 预后随访 研究统计和随访结果显示，在治疗后的6个月内，研究组BV感染检测呈阳性的47例患者中，治疗转阴后有33例成功怀孕。

3 讨论

细菌性阴道病（BV）是妇科尤其是不孕门诊中常见疾病的一种，在育龄妇女中最为常见。临床研究表明，一旦由于抗生素使用过量、内分泌失调以及性交频繁等导致女性阴道内环境平衡被破坏，就会导致厌氧菌以及阴道加德纳菌等的大量繁殖，进而导致女性阴道中乳酸杆菌的数量严重下降，引发细菌性阴道病[3]。

细菌性阴道病是性传播疾病的一种，但是阴道加德纳菌也可以通过非性行为方式进行传播，且近年来，在阴道病原菌感染中，支原体等其他病原菌感染呈下降趋势，阴道加德纳菌感染有升高的趋势[4]。而人们的卫生习惯以及生活环境等也会BV的感染造成影响。

BV的临床相对症状比较典型，常见的有外阴瘙痒、白带增多或者异味等，但是大部分患者是没有临床症状表现的，因此，相当一部分患者在患病后并不会有所察觉，对该病的诊断以及治疗都没有一定的认识与重视度，尤其是当该病与其他妇科疾病合并时，其症状可能会被忽略或者受到影响而表现有所不同，就更加加剧了患者忽略病情的情况，使得病情被延误，造成严重后果[5-6]。有超过一半的患者是由于出现阴道出血、腹痛或流产以及在不孕症的治疗时才发现患有细菌性阴道病的。

患有细菌性阴道病的患者，很容易由此继发盆腔炎、早输卵管炎、宫外孕以及不孕症和产后败血不良妊娠并发症，还会导致患者出现不同程度的泌尿系统感染，部分患者还可能患上子宫内膜炎[7]。因此，BV对女性的身体健康以及心理状态都会造成极大危害，若能及早发现并给予有效治疗，具有重要的现实意义与临床价值。

患有细菌性阴道病的女性，由于其阴道内的乳酸杆菌的数量严重减少，阴道内的酸碱值也会发生改变，PH值会高于4.5，在这样的酸碱度在，精子活性会降低，加之患有细菌性阴道病的女性阴道内的分泌物会增多，其中有大量的白细胞，使精子的存活率降低，另外，阴道中的某些致病菌会将精子吞噬，在多重作用的共同影响下，镜子的数量和质量都大幅下降，就会导致女性受孕的几率显著降低，导致不孕。

相关临床研究表明，在门诊中，不孕症妇女合并细菌性阴道病的概率达到25%左右[8]。在本研究中，研究组的201例受检的不孕症患者中，有47例合并细菌性阴道病，感染率达到23.38%，这与研究结果相接近；而参照组的196例非不孕症患者中，有19例为细菌性阴道病阳性检出者，感染率为9.69%，与研究组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对参与研究的所有患者进行了为期6个月的随访，结果显示，在研究组BV检测阳性的患者中，经过治疗转为阴性后，有33例患者成功受孕。

综上所述，患有细菌性阴道病，与育龄妇女患有不孕症具有跟大的相关性，不孕症妇女合并细菌性阴道病的几率较大，细菌性阴道病是导致妇女不孕的一个重要因素，因此，在临床治疗女性不孕症时，应该对患者进行细菌性阴道病阳性检测，并及时给予有效治疗。

[1]罗金秀.不孕症妇女细菌性阴道病感染情况分析[J].实验与检验医学，2014，29（3）：344-345.

[2]陈庥秀，施月春，贺展望，等.不孕妇女生殖道感染病原学研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（20）：4767-4768.

[3]李靖，欧南城，叶晓涛，等.不孕妇女生殖道感染病原体检测分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（11）：1395-1396.

[4]翟连臣.不孕妇女阴道分泌物病原学检测分析[J].中国药物经济学，2014（1）：133-134.

[5]钱东林，王亚南.不孕妇女细菌性阴道病与四种自身抗体的相关性探讨[J].河北医学，2014（9）：1448-1451.

[6]高丽军，丁雅宁，范明君.重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）治疗妇科细菌性阴道病致不孕症的临床研究[J].医药卫生（文摘版），2015（7）：34.

[7]方淑芬，黄欧平，万玉珍.细菌性阴道病与输卵管性不孕症的关系[J].当代医学，2013，19（32）：113-114.

[8]马英英，夏舟岚，陈惠娟，等.原发不孕与继发不孕妇女生殖道感染的临床分析[J].浙江医学，2013，35（21）：1911-1913.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.28.030