邱芳，朱颖，邹丽萍

实施去除白细胞血液成分输注后血小板抗体与血小板输注疗效的探讨

邱芳，朱颖，邹丽萍

（赣南医学院第一附属医院输血科，江西 赣州 341000）

目的 探讨反复输注去除白细胞血液成分和单采血小板后，HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体产生的概率及其与血小板输注疗效的关系。方法 选择有反复输注去除白细胞血液成分和单采血小板史，现因血小板计数低而需要输单采血小板的患者，采集其血样，应用ELISA方法对进行HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体的检测，然后给患者选择保存期在3 d内的单采血小板进行输注，输血后1 h再次采集血样应用血细胞分析仪进行血小板计数。 结果 输注去除白细胞血液成分次数＜10次、10～40次、＞40次的患者HLA-Ⅰ抗体阳性率分别为7.5%、20.0%、30.0%。输注去除白细胞单采血小板次数＜3次、3～8次、＞8次的患者HPA抗体阳性率分别为0%、8%、16%。HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体阳性的患者的血小板输注无效率分别60.9%、100.0%，显著高于抗体阴性组的输注无效率1.5%。结论 多次反复输血可导致血小板抗体的产生，且与反复输血次数成正比。HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体阳性能增加血小板无效输注的概率，因此输血前进行血小板抗体筛查及配合性输注能有效保障血小板的输注效果及安全性。

HLA-Ⅰ抗体；HPA抗体；血小板输注无效

血小板是血液的三大有形成分之一，在止血、伤口愈合、血栓形成、炎症反应、血脂代谢及器官移植排斥等生理和病理过程中具有重要作用[1-2]。血小板输注是预防和治疗出血的重要手段。随着血小板在临床治疗中的广泛应用，其输注过程中所发现的问题也日益突出，特别是血小板无效输注。……