丛海播　李丽

【摘要】：通过探索加强透析患者静脉插管后护理，减少并发症的发生，延长插管使用时间， 加强患者术前的护理、术后的护理，以及并发症的防治等方面采取措施，患者的插管的时间明显延长，发生感染的机会明显减少。减轻患者的痛苦及经济负担，患者非常满意，减少感染、血栓等不良并发症。

【关键词】插管术后；并发症护理；延长使用时间

中国分类号：R47

血液透析患者在治疗上首先应建立一条血管通路，有效的血液通路是保证血液透析患者透析质量的必要条件。在临床上我们通常采用的是动静脉内瘘。但是有些患者由于耽误治疗或血管条件差，无法行自体血管造瘘手术，需要临时、长期插管，对于这些患者行颈内、股静脉插管作为血管通路患者，我们取得了满意的效果。现报告如下：

1临床资料

1.1一般资料

我院自2013年6月～2014年6月，共对3例维持性血透患者行颈内静脉长期留置导管置入术，53例血透患者行颈内、股静脉临时性留置导管置入术，男性26例，女性23例，年龄34-84岁。均为自身血管条件差或由于病情需要急于透析的患者。

1 .2 术前准备

患者术前要化验血常规、凝血四项、血离子、肾功能、肝功能、心电图、预插管部位的双侧血管彩超，以了解患者的血管情况，提高血管一次穿刺的成功率。插管前应向病人及家属做好解释工作，以取得理解及合作。由于留置导管术为有创手术，患者易产生恐惧感，要告知患者颈内、股静脉置管方法及成功例子，并告知其术中的注意事项，如体位配合、手术过程中如何调整呼吸以及避免咳嗽等，消除患者紧张、焦虑、恐惧心理，以更好地配合手术。……