亓玉彬，马焕芝

(1.山东大学附属千佛山医院，山东 济南 250014；2.山东大学附属省立医院，山东 济南 250021)

股骨下段骨内脂肪瘤1例报告并文献复习

亓玉彬1，马焕芝2

(1.山东大学附属千佛山医院，山东 济南 250014；2.山东大学附属省立医院，山东 济南 250021)

骨内脂肪瘤是一种非常少见的原发性骨肿瘤，其发病率占所有骨肿瘤的1%，幼儿发病罕见，常见于中年人，以30～60岁更为多见。好发于长骨的干骺端，尤以下肢为主(34%股骨近端，10%足，8%髂骨等)[1-4]。根据我们近期收治的1例股骨远端骨内脂肪瘤患者，将其临床表现、影像学检查及病理结果报告如下。

1 病例资料

42岁男性患者，因活动后致右膝疼痛1个月余入院，活动后加重，休息后疼痛可减轻，就诊于当地医院行X线检查示右股骨下段约8.7 cm×3.8 cm密度增高影(见图1)，考虑骨纤维异常增殖症，为进一步诊治来我院。自发病以来无体重减轻，无发热、盗汗等。查体示右膝上无肿胀，皮温不高，未见静脉怒张，膝上轻微压痛，未触及肿物，膝关节屈伸活动无受限，远端感觉、血运正常。入院后行CT检查示右股骨下段髓腔内间见约8.3 cm×3.5 cm×2.1 cm不规则异常密度影，边界清楚，边缘可见硬化边，病灶内可见磨玻璃样改变，诊断提示右股骨下段纤维原性改变，考虑骨纤维异常增殖或非骨化纤维瘤可能性大(见图2)。MRI示右股骨下段髓腔内间见约8.3 cm×3.5 cm×2.1 cm不规则异常密度影，T1WI呈等信号为主等低混杂信号，T2WI呈等信号为主高低等混杂信号，T2fs等信号成分信号减低(与正常髓腔信号相仿)，边缘可见低信号环绕(见图3)。……