刘叶，张宏志，焦顺成

(北京市顺义区医院骨一科，北京 101300)

InterTan治疗老年转子间骨折并发症的分析及风险评估

刘叶，张宏志，焦顺成

(北京市顺义区医院骨一科，北京 101300)

目的对采用InterTan髓内钉治疗的老年股骨转子间骨折并发症进行分析并探讨其发生原因。方法2011年1月至2015年1月，采用InterTan髓内钉手术治疗且随访资料完整的老年股骨转子间骨折共计332例，男103例，女229例；平均年龄71.6岁，术后平均随访15.6个月(12～37个月)。采用Harris评分评价术后髋关节功能。采用广义并发症的认定方法，将患者分为无并发症组与并发症组，分别比较2组间住院时间、髋关节功能评分及1年内骨折发生率的差异。同时进行并发症危险因素的分析。结果在全部患者中，共85名患者出现了术后并发症，其中24例合并2种及以上的并发症。并发症组患者术后住院时间长(P<0.05)、髋关节功能恢复差(P<0.05)，1年内骨折发生率高(P<0.05)。术前病程、骨折前患髋的活动状态是出现术后并发症的高危因素(P<0.05)。相比而言，骨折类型、合并症的多少及年龄在两组间对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折虽然疗效较为肯定，但仍存在一定的并发症发生率，影响术后效果并增加1年内骨折发生概率。术前病程及患者的伤前活动状态是并发症发生的危险因素。重视患者伤前活动状态的评估以及减少术前等待时间是避免并发症发生的有效措施。

转子间骨折；老年；骨折内固定；术后并发症；防治

老年股骨转子间骨折多合并骨质疏松，轻度的外伤可导致粉碎骨折及不稳定，不易获得坚强固定且围手术期管理复杂，故其一直是威胁老年人的健康隐患[1-2]。随着InterTan髓内钉的广泛使用，老年转子间骨折的临床疗效已经明显改善，但仍存在一定的并发症发生率，应当给予重视。……