申守仁，明新武，明新月，常彩虹

(河南省滑县骨科医院小儿矫形科，河南 安阳 456485)

应用Ilizarov技术双向骨搬移治疗胫骨造釉细胞瘤1例并文献复习

申守仁，明新武，明新月，常彩虹

(河南省滑县骨科医院小儿矫形科，河南 安阳 456485)

长骨造釉细胞瘤极为罕见，约占原发恶性肿瘤的0.4%[1]，可发生于任何年龄，以10～30岁之间为多，男女比例约为1.6∶1，约80%～90%好发于胫骨，其他骨也有报道[2-5]，造釉细胞瘤为罕见的低度恶性肿瘤，对放化疗均不敏感，临床上多以手术治疗为主[6-10]，故合理的选择手术治疗方案对于防止复发及转移尤为重要，甚至决定肢体的存留与否。我院收治1例14岁女性胫骨造釉细胞瘤患者，瘤灶长17cm，采用瘤段切除、Ilizarov外固定架双向骨滑移技术治疗，取得了满意的近期疗效，结合文献复习，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者，女，14岁，6年前无明显诱因右小腿突发疼痛在外院诊治，以“右胫骨骨囊肿”为诊断行右胫骨中段病变刮除术，术后病理诊断为造釉细胞瘤。近2年来，患者自觉右小腿中段逐渐向前弯曲伴轻微疼痛，于2014年7月17日来我院就诊。

体格检查：右小腿中段前侧可见一长约9 cm的弧行手术疤痕，胫骨中段向前弧形隆起，局部压痛，皮温正常，无浅表静脉怒张，同侧腹股沟淋巴结不肿大，小腿肌肉萎缩，右膝、踝关节活动正常，末梢循环好，右下肢较左下肢长2 cm，无发热及消瘦。

影像学检查：右小腿等长CR片及CT扫描示右胫骨呈军刀样向前隆起，中段皮质增厚，病变周围骨质增生硬化，多个溶骨性透光区，骨质疏松，呈泡沫状，不整齐的分叶状，骨皮质膨胀变薄，骨干增粗变形，前侧骨皮质消失，无骨膜反应(见图1)。……