李小东，严晓薇，刘士波，王培*

(1.承德医学院附属医院手足外科，河北 承德 067000；2.承德医学院附属医院重症医学科，河北 承德 067000)

Fogarty球囊导管在断肢再植术后静脉危象中的应用

李小东1，严晓薇2，刘士波1，王培1*

(1.承德医学院附属医院手足外科，河北 承德 067000；2.承德医学院附属医院重症医学科，河北 承德 067000)

目的观察Fogarty球囊导管在断肢再植术后静脉危象中应用的临床疗效。方法2010年1月至2016年1月，采用Fogarty球囊导管处理断肢术后发生静脉危象的患者15例，男11例，女4例；年龄16～55岁，平均32岁。13例顺利成活，切口均I期愈合，其中1例出现急性肾功能衰竭，予以血液透析，急性肾功能衰竭纠正，1例出现骨筋膜室综合征，予以手术治疗，恢复良好。2例术后再次出现静脉危象，行切开探查术，1例治疗成功，1例肢体部分坏死，行截肢术。结果排除切开探查术的2例患者，采用Fogarty球囊导管处理的13例患者，平均随访15个月(10～32个月)，肢体血运改善，可及动脉搏动，肿胀改善，感觉改善，活动度改善。参照中华医学会手外科学分会断肢再植功能评定试用标准评价疗效，本组优8例，良3例，差2例，优良率84%。结论应用Fogarty球囊导管处理断肢再植术后静脉危象，可以避免断端再次切开探查，临床疗效确定。

Fogarty球囊导管；离断肢体；再植术；静脉危象

断肢再植术后若出现静脉危象，可能导致截肢等灾难性后果，是患者致残的主要原因之一。目前临床上治疗静脉危象，主要是通过切开手术探查，该术式仅改善血管断端情况，无法探查血管远端的病变情况，还会对断端修复区域造成二次损伤，对非吻合口血栓、联合血栓(吻合口、非吻合口均出现血栓)的病例效果较差。……