唐健民，郑龙坡

(1.江苏省泰州市第三人民医院骨科，江苏 泰州 225321；2.同济大学附属第十人民医院骨科，上海 200072)

桡骨远端掌侧钢板螺钉固定方向对关节面稳定性的影响

唐健民1，郑龙坡2*

(1.江苏省泰州市第三人民医院骨科，江苏 泰州 225321；2.同济大学附属第十人民医院骨科，上海 200072)

目的桡骨远端锁定钢板是桡骨远端经关节面骨折公认有效的治疗方法，但随着万向螺钉的出现，远端螺钉置入方向与其所能提供的支撑效果之间的关系缺少足够重视，本研究旨在探讨远端螺钉置入方向对腕关节功能的影响。方法本研究采用临床随机对照试验方式，纳入100例C型桡骨远端骨折随机分为A组和B组，每组各50例。采用SF-36评分、PRWE评分、DASH评分作为评价指标。A组垂直桡骨干方向排布桡骨远端锁定螺钉，B组按照掌倾角方向平行关节面置入远端螺钉。随访时间为术后2周、3个月、12个月。3次重复测量减少偏倚。计数资料采用person χ2分析检验，方差齐的计量资料组采用两组独立样本t检验，方差不齐的采用u检验，α值取双尾0.05。结果100例均按照试验设计进行手术，术前组间一般情况差异无统计学意义。术后并发症组间差异无统计学意义。术后2周、3个月、12个月SF-36评分、DASH评分、PRWE评分差异没有统计学意义。对14例严重骨质疏松出现腕关节解剖角度异常患者进行亚组分析，术后12个月的SF-36评分A组为(36.4±12.8)分、B组为(56.4±20.0)分，差异有统计学意义；术后3个月、12个月的DASH评分组间差异有统计学意义；术后3个月、12个月的PRWE评分差异有统计学意义。……