舒云均

(四川省雅安市中医医院骨科，四川 雅安 625000)

全膝关节置换术中外侧支持带松解对临床疗效的影响

舒云均

(四川省雅安市中医医院骨科，四川 雅安 625000)

目的前瞻性比较全膝关节置换术中外侧支持带松解与否对术后临床疗效的影响。方法2013年1月至2015年12月，采用全膝关节置换术治疗148例单侧膝关节退变性关节炎患者。术前根据计算机随机分配法将患者分为松解组(术中行髌骨外侧支持带松解，74例)和对照组(术中不松解外侧支持带，74例)。记录两组患者膝前疼痛率、美国膝关节学会评分、髌骨评分、患者满意度及并发症发生率，并进行比较。结果松解组4例失访，对照组术中行“无拇指”试验，有4例需要行外侧支持带松解，2例失访，此10例患者排除本研究，剩下138例(松解组70例，对照组68例)患者纳入最终研究。两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者获得相同的随访时间，为12个月。松解组术后膝前疼痛率为7.1%(5/70)，对照组为19.1%(13/68)，差异有统计学意义(P=0.037)；两组患者满意度、美国膝关节协会功能评分、髌骨评分及并发症发生率均相似(P>0.05)。结论初次全膝关节置换术中行外侧支持带松解能够降低术后膝前疼痛率，而不增加术后并发症。

骨关节炎，膝；关节成形术；置换，膝；疗效

保留髌骨型全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)相比髌骨置换型TKA，具有减少髌骨骨折、髌骨假体松动等并发症等优点，但也有学者认为其可增加术后膝前疼痛率，因此，为降低保留髌骨型TKA术后膝前疼痛率，这些学者建议使用髌骨友好型假体或旋转活动平台，但术后膝前疼痛率仍高达19%～38%[1-3]。