黎运发，饶思远，陈博来，苏国义

(1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广东省中医院脊柱科，广东 广州 510120)

Prestige LP颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中远期疗效报道

黎运发1，饶思远1，陈博来2*，苏国义2

(1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广东省中医院脊柱科，广东 广州 510120)

目的探讨Prestige LP颈椎间盘置换术(cervical disc arthroplasty，CDA)的中远期临床疗效。方法有效随访2008年1月至2009年6月开展单节段Prestige LP假体CDA治疗的20例颈椎病患者，应用X线片测量颈椎运动范围、假体活动度，测量上下节段椎间盘活动度及高度，采用MacAfee异位骨化分级方法测评颈椎间盘术后异位骨化情况，采用颈椎活动障碍指数(neck disability index，NDI)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association，JOA)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)评价术后恢复情况。结果所有病例经术后1 d、3个月、6个月、1年、2年、5年及2016年12月的末次随访，随访时间7.6～9.0年，平均8.8年。患者神经功能恢复满意，末次随访NDI、JOA与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)，颈、肩与上肢VAS评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)，术后手术节段活动度较术前减少，差异具有统计学意义(P<0.05)，手术前后颈椎活动度、上下节段活动度无明显变化，上邻近节段间盘高度无明显变化，下邻近节段间盘高度与术前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；结论Prestige人工椎间盘置换术治疗神经根型、脊髓型颈椎病中远期效果确切，颈椎人工间盘节段置换术后可保留一定活动度，颈椎运动范围及相邻节段运动范围维持良好。

颈椎人工椎间盘置换术；临床效果；影像学；邻近节段退变

颈前路减压植骨融合术已成为颈椎外科治疗颈椎间盘退行性疾病、创伤等多种疾病最有效的治疗手段和“金标准”[1]，其近期及远期疗效得到了公认。但从Hilibrand等开始报道、关注相邻节段退变的问题以后，越来越多的长期随访得出了颈椎融合术后邻近节段退变的相应结论[2]，因此以避免邻近节段退变为设计理念的颈椎非融合技术具有保留手术节段运动功能及维持椎间盘高度等优势，受到了关注。国外已经研制有不同的颈椎间盘假体并运用于临床，近几年来国内主要行Bryan假体为主的椎间盘置换手术，临床效果满意。……