□文/王 蕊 金丽娜浙江大学医学院附属第一医院

一粒结肠胶囊内镜吞进肚游走体内巧看病

□文/王 蕊 金丽娜浙江大学医学院附属第一医院

30出头的小徐，一米七左右，清瘦，经常肚子疼，一天要跑厕所五六次，每次吃好饭肚子反应就特别强烈，十分钟左右必跑去厕所，这样的情况持续了一年，小徐前不久做了胃镜，并无大碍。碍于胃镜检查的难受，小徐就想着做肠镜能不能轻松无痛。

巧了！浙江大学医学院附属第一医院（以下简称浙大一院）消化内科前不久刚引进了这样的检查仪器——结肠胶囊内镜。

无痛苦的结肠胶囊内镜

小徐就成了结肠胶囊内镜第一个检查者。早上9点，清完肠的小徐在胶囊检查室喝下了消化剂，30分钟后贴上了胶囊传感器，并吞下了一颗带有双摄像头、1.1厘米X3.1厘米的胶囊内镜。

这枚进肚的内镜不会影响小徐的日常活动，在10个多小时的检查过程中没有任何痛苦和不适。胶囊服入体内后，犹如行走在消化道的数码相机，360度无死角高清成像，医生最后在体外的图像记录仪和影像工作站通过图片对病情做出诊断。

结肠胶囊内镜诊断率高

结直肠癌是目前发病率及死亡率较高的一种癌症。结肠胶囊是一种新型的内镜检测手段，可以提高结直肠癌筛查的普及率，可以无痛、非侵入式方式检查结肠，检查过程无需镇静麻醉，无需充气。

浙大一院这次新进的结肠胶囊内镜采用高清双摄像头设计，图像效果更加清晰，提高结肠诊断的检出率及诊断率。常规肠道蠕动速度下胶囊的拍摄频率为4帧/秒，当经过结肠时最高的拍摄频率为35帧/秒。胶囊拍摄的最长工作时间可以达到16小时，所有胶囊内镜中工作时间最长。双摄像头的拍摄视野均达到172°，拍摄视野好。

结肠胶囊内镜避免了传统内镜检查的生理痛苦，结果更加精细准确，简单易操作，并且诊断率高为一次性医疗用品，安全卫生。但客观地说，它也存在不可避免的弊端，比如不能活检和治疗，无法控制胶囊行走的速度；在肠道准备清洁不好或患者出血量较多、有血凝块时易漏诊；梗阻时易嵌顿；并且属自费项目。

哪些人适合结肠胶囊内镜

结直肠癌高危人群，比如有相应症状出现，或有结直肠癌病史或家族史，该群体有患结直肠肿瘤或癌症的风险，建议可以使用结肠镜胶囊。已有数据显示，结肠胶囊内镜可用于监测检查溃疡性结肠炎，便于指导治疗。还可用于不明原因的儿童消化道疾病，如淋巴管扩张症、美克尔憩室、黑斑息肉病、功能性胃肠病等。

目前除了消化道梗阻、改道、瘘管以及吞咽困难、植入心脏起搏器或其他电子仪器、孕妇等少数情况外，胶囊内镜可以用于各种消化系统疾病以及健康检查。

编辑/叶云