文／易利华

目前，在国家卫生计生委印发的文件中，明确将医联体分为医疗联合体（医联体）、医疗共同体、专科联盟和远程医疗协作网络这4种主要组织模式。这之中，第一种组织形式——医疗联合体，作为城市开展医联体建设的主要模式，在各地已经取得了一定的成果。应该说，医疗联合体这种医疗服务联盟组织，是在现阶段、现形势下的一种改革尝试，它能更好地满足社会和患者的需要，也是打破现有医院所有权和行政化管理局限性的一种尝试。

所谓医联体，是指医院之间打破行政性组织架构的约束，开展医院之间广泛且密切的联合与医疗协作，成为一个医疗的命运共同体。医联体是改革的新生事物，具有一定的生命力并承担其独特的医疗作用，在城市和乡村的医疗服务体系建设，以及广大患者医疗安全和医疗效果等方面，都具有极其重要的意义。

四种模式的区别和联系

无论是紧密型还是松散型医疗联合体，它和医共体都是有区别的。医共体更多的是一个集团化、紧密型医疗管理组织，而医联体内部各机构的独立法人地位比较完整，且是以三级、二级、一级不同医疗结构的互补性来组建的。同时，医联体是跨区域的，它是以诊疗为中心的，而医共体则完全是以一个区域为主、单独法人的紧密型管理架构，其更多的是统一管理，以整体医疗作用的发挥作为评价标准。此外，医联体与远程医疗协作网络和专科联盟也有不同。……