赵国利 刘智慧 郭凯凯 孙永海

（解放军总医院麻醉手术中心疼痛治疗科，北京 100853）

腰交感神经置管联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经痛的临床观察

赵国利 刘智慧 郭凯凯 孙永海△

（解放军总医院麻醉手术中心疼痛治疗科，北京 100853）

随着生活方式的改变，糖尿病已是严重影响人们生活健康的疾病，糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病的常见并发症，临床表现包括多种类型，其中以DSPN（远端对称性多发性周围神经病）和自主神经病最为常见。这种疾病机制复杂，诱因也比较多，病人发病时临床上主要表现为疼痛、感觉异常、失眠、情绪改变等，给病人带来很大痛苦，早期识别和治疗DPN，对于改善病人预后具有重要意义。

目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常用的药物治疗包括三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂、抗惊厥药以及α-硫辛酸等；介入治疗方法包括交感神经阻滞和脊髓电刺激的治疗等。交感神经对糖尿病的周围神经痛常在多次的阻滞后才会有效，而交感神经损毁无论是化学损毁抑或射频热凝损毁有可能带来诸如神经损伤、较长时间的肢体充血样不适等副作用。交感神经置管连续阻滞既可取得较长时间的交感神经阻滞，又可避免神经损毁可能造成的副作用。为了探讨腰交感神经阻滞联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经痛以下肢疼痛为主要临床表现的治疗效果，本研究选取自2013 年4月至2016 年4 月来……