燕军 周漓

动态脑电图对小儿神经系统疾病的诊断价值

燕军 周漓

目的 探讨动态脑电图对小儿神经系统疾病的诊断价值。方法选择我院收治的70例诊断为神经系统疾病的患儿为研究对象，分别进行常规脑电图和动态脑电图检查，比较两种检查方式的疾病检出率。结果 动态脑电图对癫痫，窒息后脑损伤，头昏、头痛，脑炎的检出率均比常规脑电图高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 动态脑电图对于小儿神经系统疾病的检出率比常规脑电图高，能为小儿神经系统疾病，尤其是癫痫、脑炎等疾病的诊断提供重要依据。

神经系统是一个完整、统一的整体，负责指挥和协调身体运动、感觉和自主神经功能[1]；当神经系统受到损伤时常出现以下症状：缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状，患儿临床表现多样，容易出现漏诊、误诊，对患者进行早期诊断十分重要[2]。本次研究采用常规脑电图和动态脑电图对小儿神经系统疾病患者进行检查，分析比较两者的诊断价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月—2017年5月我院收治的70例神经系统疾病患儿为研究对象，患儿及其监护者均知情并同意纳入本次研究。70例患儿中男40例，女30例；年龄25天～12岁，平均年龄（2.6±1.2）岁；患儿有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁、口腔溃疡、精神萎靡等相应神经系统疾病症状。

1.2 检查方法

应用脑电图机按国际10-20系统放置头皮电极，将盘状电极固定，采用双极导联及参考导联进行描记，清醒状态下进行睁闭眼反应，10 min后行过度换气试验作为对照；嘱患儿家属全程陪同患儿。通过记录盒详细记录24 h内患儿的各项活动；记录盒上传数据作为观察组研究结果，由专业人员进行分析，并判定结果。70例患儿进行记录前均行20 min常规脑电图描记。另外，所有患儿除进行脑电图外，还需其他辅助检查进行确诊并与2种检查结果进行分析比较。

1.3 统计学方法

本次研究所有数据均用Excel软件编辑处理，通过SPSS 17.0软件包处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

临床确诊的癫痫，窒息后脑损伤，头昏、头痛，脑炎患儿分别为36例、14例、12例、8例；与临床确诊结果比较，经常规脑电图检查，癫痫，窒息后脑损伤，头昏、头痛，脑炎患儿的检出率分别为19.4%、21.4%、41.7%、25.0%；经动态脑电图检查，癫痫，窒息后脑损伤，头昏、头痛，脑炎患儿的检出率分别为77.8%、64.3%、83.3%、87.5%；动态脑电图各疾病检出率均比常规脑电图高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效途径，是辅助检查神经系统疾病的重要方式，尤其在癫痫类疾病的诊断中可作为重要依据[3]。但由于大脑功能的变化是动态、多变的，尤其是癫痫等突发性疾病，脑电图异常及临床发作均为阵发性，是随机出现的事件，因此对部分临床有大脑功能障碍表现的患者在做一次脑电图检查没有发现异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，有可能是敏感性、准确性较低，需定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病，需要花费较多时间和精力[4-6]。动态脑电图不受常规检查的时间限制，可对患儿各种活动状态下的脑波图形进行记录，较为全面地反映患儿在睡眠与清醒状态下的脑电活动，供医师分析诊断[7-9]。

在本次研究中，临床确诊的癫痫，窒息后脑损伤，头昏、头痛，脑炎患儿分别为36例、14例、12例、8例；经常规脑电图检查，癫痫，窒息后脑损伤，头昏、头痛，脑炎患儿的检出率分别为19.4%、21.4%、41.7%、25.0%；经动态脑电图检查，癫痫，窒息后脑损伤，头昏、头痛，脑炎患儿的检出率分别为77.8%、64.3%、83.3%、87.5%；动态脑电图各疾病检出率均比常规脑电图高，差异有统计学意义（P＜0.05）；这说明动态脑电图对于小儿神经系统疾病的检出率比常规脑电图高，能为小儿神经系统疾病的诊断提供依据，具有较高的临床应用价值[10]。

表1 两种检查结果比较 [n（%）]

综上所述，动态脑电图对于小儿神经系统疾病的检出率比常规脑电图高，与常规脑电图相比具有能记录大容量脑波图形的优点，能为小儿神经系统疾病，尤其是癫痫、脑炎等疾病的诊断提供重要依据。

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Diagnostic Value of Dynamic Electroencephalogram in Children with Neurological Diseases

YAN Jun ZHOU Li Neurophysiological Center, The Aff i liated Hospital ofGuizhou Medical University, Guiyang Guizhou 550004, China

Objective To explore the diagnostic value of dynamic electroencephalogram (EEG) in children with neurological diseases. Methods 70 children diagnosed as neurological diseases in our hospital were enrolled in the study, routine electroencephalogram and dynamic electroencephalogram were performed respectively, the rate of disease detection was compared between the two examinations. Results The detection rates of dynamic EEG in epilepsy, asphyxia, brain injury, dizziness, headache and encephalitis were higher than that of routine electroencephalogram, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The detection rate of dynamic electroencephalogram (EEG) for children with neurological diseases is higher than that of routine electroencephalogram (EEG), it can provide an important basis for the diagnosis of children's neurological diseases, especially epilepsy and encephalitis.

dynamic electroencephalography; neurological diseases; children

R748

A

1674-9316（2017）19-0055-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.027

贵州医科大学附属医院神经电生理中心，贵州 贵阳 550004

【关键词】动态脑电图；神经系统疾病；儿童