张敏达

南京中医药大学附属八一医院 内分泌科，江苏 南京 210001

预防中心静脉导管堵塞的研究进展

张敏达

南京中医药大学附属八一医院 内分泌科，江苏 南京 210001

中心静脉导管自问世以来，逐渐成为临床上一种不可或缺的重要治疗工具之一，它的广泛应用给患者和医护人员带来了诸多益处，不仅能够避免多次静脉穿刺给患者造成的痛苦、不适以及恐惧，也减轻了医疗护理人员的工作量。当前各种导管并发症的发生率约为15%，特别是长期置入的中心静脉导管堵塞引起并发症的风险，随着时间的增加而增加。当中心静脉导管发生堵塞时，通常需要溶栓、更换或者拔除中心静脉导管。目前认为充分的冲管和有效的封管是减少和预防导管堵塞的重要手段，因此本文对生理盐水和肝素盐水预防成人中心静脉导管堵塞的临床效果及研究进展进行了阐述。

中心静脉导管；肝素钠；生理氯化钠；并发症；导管堵塞

引言

上世纪20年代，第一个中心静脉导管（Central Venous Catheters，CVCs）应用于临床，现在CVCs已广泛应用于重症医学科（Intensive Care Unit，ICU）[1]。该技术主要用于各种急危重病救治、液体复苏、药物输注、胃肠外营养、血流动力学监测、化疗以及连续性血液净化治疗等[2]。通常依据用途及患者病情，这些导管可放置数小时甚至数个月。虽然CVCs的问世可促进医疗的发展，但是据文献记载，患者发生各种各样的置管并发症的比例超过15%[2]。一般而言，早期并发症多与操作者水平及经验有关，如出血、气胸、空气栓塞、心律失常及损伤血管或神经等；……