李 瑛，林设英，苏 慧

(浙江省缙云县人民医院，浙江缙云 321400)

急性脑梗死溶栓治疗时间延误的调查与分析

李 瑛，林设英，苏 慧

(浙江省缙云县人民医院，浙江缙云 321400)

目的了解急性脑梗死患者溶栓治疗时间延误情况及护士和患者对急性脑梗死溶栓治疗的认知情况。方法自行设计调查问卷，对47例脑梗死患者溶栓治疗延误情况进行调查，同时对患者或家属进行急性脑梗死知识的认知调查，对30名急诊科和神经内科护士进行急性脑梗死溶栓治疗认知调查。结果47例患者溶栓治疗院前延误时间(145±85)min，其中患者自身延误时间(89±42)min，交通延误时间(56±20)min；院内延误时间(117±39)min，其中诊断前延误时间(73±27) min，诊断后延误时间(44±24) min；溶栓有效率随着时间延误延长呈下降趋势；47例患者及家属中32例不知晓脑脑梗死初始症状，无一例知晓溶栓知识；急诊室护士对脑梗死溶栓知识的掌握程度不如神经内科护士。结论急性脑梗死患者溶栓治疗前存在时间延误情况。

脑梗死；溶栓治疗；时间；延误

早期溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死的有效治疗方法[1-2]，其获益呈时间依赖性，即开始溶栓距发病时间越短，闭塞血管越易再通，使更多的脑细胞受到保护，救治成功率就越高[1]，相反，开始溶栓距发病时间越长，疗效就越低[3]。中国急性脑梗死诊治指南[1]建议急性脑梗死发病4.5 h内应尽早给予第三代纤溶药物重组人组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗。但临床上，患者常因各种原因导致溶栓时间延误。……